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复发性多发软骨炎伴发的色素膜炎
补充说明：复发性多发软骨炎伴发的色素膜炎
a******W 2014-07-29 12:10
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精选回答(1)
复发型多发软骨炎并发色素膜炎可能与自身免疫反应异常、感染性眼内炎、巨球蛋白血症、结核病或麻风病等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常导致机体对自身抗原产生错误识别和攻击，引起炎症反应和组织损伤，进而出现复发性多发软骨炎伴发的色素膜炎。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.感染性眼内炎
感染性眼内炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的角膜、虹膜、晶状体等眼部结构的感染性疾病。这些致病微生物通过血液循环进入眼内，在适宜条件下繁殖并侵犯眼部组织，导致炎症发生。针对此类病因，可遵医嘱选用敏感抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物进行针对性治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生而产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以沉积在眼睛的组织中，刺激免疫系统的反应，引发色素膜炎的症状。对于此病因所致的色素膜炎，需要由专业医师评估后决定是否需要应用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致眼部炎症，包括脉络膜视网膜炎和葡萄膜炎，从而引发色素膜炎。若是结核分枝杆菌感染引起的色素膜炎，患者应接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物。
5.麻风病
麻风病是由麻风分歧杆菌引起的一种慢性传染病，可通过皮肤黏膜接触传播。当麻风分歧杆菌侵入人体时，可能会诱发免疫系统的异常反应，导致眼部血管扩张和炎症，从而引发色素膜炎。患者可遵照医生的意见服用氯苯吩嗪、氨苯砜等抗菌药物来改善病情。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，必要时还可进行裂隙灯显微镜检查、荧光素眼底血管造影术等辅助诊断。患者平时应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重不适症状。
2024-02-15 04:26
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医生回答(1)
症状体征 1.眼部表现 眼部表现可是此病的最初表现，但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎。(1)巩膜炎：巩膜炎发生率约为10%，可表现为弥漫性、结节性或坏死性，多累及前部巩膜，可发生巩膜变薄、巩膜软化甚至巩膜穿孔。坏死性巩膜炎易于合并全身血管炎，弥漫性巩膜炎一般不发生于有全身血管炎的患者，结节性巩膜炎与全身性血管炎无任何关系。(2)葡萄膜炎：虹膜睫状体炎是一种常见的表现，可发生于30%的患者。虹膜睫状体炎具有复发性，易引起并发性白内障，常伴有巩膜炎、角膜炎和视网膜病变，有时葡萄膜炎可作为此病的最初表现。此外，尚可出现后葡萄膜炎、玻璃体炎等眼后段的炎症。(3)角膜炎：此病引起的角膜炎多为周边溃疡性角膜炎，严重者可致角膜穿孔。尚可引起角膜血管翳、周边角膜变薄。2.非特异性全身表现 患者可出现发热、体重减轻、疲乏、盗汗、淋巴结肿大等非特异性全身表现。(1)耳廓软骨炎：耳廓软骨炎最为常见，占患者总数的80%～90%。发病突然，表现为单侧或双侧耳廓红肿疼痛，炎症易于复发或慢性化，造成软骨的破坏，导致耳廓下垂，或呈花椰菜样外观。由于外耳被变形的耳廓遮蔽，可引起听力下降，也可出现浆液性中耳炎、神经感觉性耳聋和前庭功能障碍。(2)鼻软骨炎：患者可出现受累部位的红肿和压痛，常伴有鼻塞、流涕、鼻出血，后期则出现马鞍状鼻畸形，其发生率为30%～60%。(3)关节受累：约30%的患者出现关节受累，典型地表现为周围性多关节炎，可累及大关节，也可累及小关节，可出现关节间隙变窄，但不引起侵蚀性改变，也不引起关节变形。关节炎多呈急性反复发作，也可同时伴有类风湿性关节炎。(4)喉、气管、支气管受累：患者多诉有声嘶、咳嗽、呼吸困难、喘鸣，有时因软骨的破坏可致上呼吸道的萎缩而引起死亡。(5)其他全身表现：患者尚可出现主动脉炎、累及大、中、小血管的血管炎、心肌炎、束支传导阻滞、皮肤紫癜、结节性红斑、MAGIC综合征(口腔、生殖器溃疡和软骨炎)、肾小球肾炎、蛋白尿、镜下血尿、脑神经病、卒中、脑膜炎等。
2014-07-29 12:10
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复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨和其他全身结缔组织包括耳、鼻、眼、关节呼吸道和心血管系统等。1923年Jaksch-Wartenhorst：首次描述本病的临床表现，并命名为多发性软骨病(polychondropathia)，1960年Pearson分析了12例患者，命名为复发性多软骨炎。其病因和发病机制目前仍不清，但越来越多的证据表明本病有自身免疫的机制参与。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
维生素B2片
用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
