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老年人结脑
补充说明：老年人结脑
a******W 2014-07-29 16:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人出现结脑时，应立即就医。因为这可能是一种严重的中枢神经系统感染，需要专业医生进行诊断和治疗。患者可能会经历头痛、呕吐、意识障碍、发热以及脑膜刺激征等症状。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核杆菌通过血液循环进入颅内引起的感染性疾病，由于炎症反应和水肿导致颅内压增高，进而引发头痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，有时可放射至颈部。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者颅内高压时会刺激呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能伴有恶心。
3.意识障碍
结核性脑膜炎患者的病情发展迅速，随着病情加重，会导致大脑皮层功能受到抑制，从而影响意识状态。意识障碍的表现可以从轻度嗜睡到昏迷不醒，甚至可能出现深度昏迷。
4.发热
结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌感染所致，在机体免疫系统的防御下会发生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而引起发热。发热通常呈持续高热状态，且以午后低热较为常见。
5.脑膜刺激征
结核性脑膜炎时，炎症累及软脑膜和蛛网膜，使脑膜充血、水肿，刺激硬脑膜上的神经末梢，产生脑膜刺激征。脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征阳性等，这些体征表明存在严重的神经系统病变。
针对结核性脑膜炎的症状，建议进行腰椎穿刺术、头颅CT扫描等检查。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等；同时需注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状况，以支持身体对抗疾病。
2023-12-29 07:15
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱，反复感冒或老年人病后体虚，头晕，头昏，神疲乏力，口干气短，心悸，易出汗，食欲不振，大便秘结。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
