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土拉伦斯菌病
补充说明：土拉伦斯菌病
a******W 2014-07-30 12:28
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土拉伦斯菌病是一种由土拉弗朗西斯菌引起的急性传染病，人间病例相对少见，多与接触受染动物或媒介有关。该病常见表现包括发热、局部淋巴结肿大及皮肤溃疡，具体症状因感染途径不同而有差异。早期识别并规范处理，多数预后较好，但个体差异明显，恢复情况不尽相同。日常应避免直接接触野生啮齿类动物，户外活动注意防蜱虫叮咬，处理可疑动物时做好手部防护。出现不明原因发热或淋巴结肿大，及时就医并告知接触史，有助于早期诊断。
2026-05-22 20:15
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所致人兽共染的自然疫源性传染病。1907年Martin在发现患者，1911年由McCoy和Chapin在加利福尼亚州土拉县(Tular county)的黄鼠(Citellus beecheyi)中首次分离到病原体。1921年Francis命名为土拉菌病(tularemia)，1925年大原在日本亦发现本病，称“大原病”，1928年前苏联发现患者。在我国黑龙江、吉林、西藏、青海、新疆等省、区也有分布。本病通常在兔形目和啮齿目中流行，人类多是通过接触或节肢动物为媒介而被感染。全身各部位呈现局灶性化脓和肉芽肿炎性反应为其主要特征。临床表现有发热、淋巴结肿、皮肤溃疡、眼结合膜充血和溃疡、呼吸道和消化道的炎症以及毒血症等，可因型别不同而症状各异。
2014-07-30 12:28
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
