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男人多尿
补充说明：男人多尿
a******W 2014-07-31 13:51
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男人多尿可能是正常的生理现象，但也可能是糖尿病、尿崩症、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、正常的生理现象
如果患者平时喝水过多，或者吃过多含水分较多的食物，如西瓜、雪梨等，可能会导致尿液生成量增多，从而出现多尿的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者平时注意合理饮水，避免过量摄入含水分较多的食物。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。由于糖尿病患者血糖升高，导致尿中葡萄糖增多，从而引起渗透性利尿，出现多尿的情况。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等。
3、尿崩症
尿崩症主要是由于抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。由于尿液排出过多，导致患者出现多尿的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素、鞣酸加压素等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等。
4、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死主要是由于肾脏血液循环障碍、感染等因素引起的肾功能急性损伤的疾病。由于肾小管功能受损，导致肾小管重吸收水的功能障碍，患者会出现多尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者会出现多尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用氢、等利尿剂减轻水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
如果患者出现明显的身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2014-07-31 13:51
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
夜尿频是指正常成人夜间就寝后拉尿2次以上。夜尿多是中老年的一种常见现象，如果经常出现尿频、尿急、尿不尽等症状，还有可能引发前列腺疾病。如果您夜间排尿过多的话，应该注意是否是前列腺炎、前列腺增生、尿路感染的可能。建议去医院进一步检查，明确诊断后对症治疗。
2014-07-31 13:51
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
