发病时间：不清楚
绿脓杆菌性角膜炎
补充说明：绿脓杆菌性角膜炎
a******W 2014-07-31 19:47
绿脓杆菌性角膜炎 铜绿假单胞菌性角膜炎 妥布霉素 阿米卡星 头孢哌酮
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绿脓杆菌性角膜炎是一种进展迅速、潜在危害较大的眼部感染，早期识别并规范治疗对保护视力较为关键。该病常与角膜外伤、佩戴隐形眼镜或接触污染水源有关，表现为眼痛、畏光、流泪及视力下降，分泌物可呈黄绿色。病情变化存在个体差异，部分情况可能较为复杂。日常注意眼部防护、避免不洁接触、出现不适及时就医，有助于降低风险并改善预后。
2026-01-01 21:10
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1.局部首选氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）频繁滴眼，也可采用第三代头孢菌类抗生素（头孢甲肟、头孢磺啶、头孢哌酮）和氟喹诺酮类抗菌药（氧氟沙星）频繁或交替滴眼。白天每30～60min滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3～4h涂眼1次。
2.重症病人可采用结膜下注射或全身用药，待获得药敏试验的结果后应及时修正使用敏感的抗生素或抗菌药进行治疗。糖皮质激素的应用在大量有效抗菌药控制炎症的情况下，适当应用糖皮质激素可以减轻炎症反应和瘢痕形成。口服10mg，3次/d或15mg加入抗生素及葡萄糖中静脉点滴。但溃疡未愈合荧光素染色阳性时局部忌用糖皮质激素治疗。
3.其他治疗用1%阿托品散瞳，用胶原酶抑制剂及大量维生素和对症治疗。病情重者在药物治疗24～48h后有条件则彻底清除病灶进行板层角膜移植。术后每天结膜下注射敏感抗菌药可缩短疗程挽救眼球。后遗角膜白斑者则作穿透性角膜移植。
2014-07-31 19:47
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铜绿假单胞菌属假单胞菌属属于革兰阴性杆菌大小为(0.5～1.0)µm*(1.5～30)µm的直或微弯杆菌有产生色素的性能引起蓝绿色脓性分泌物故又称为铜绿色假单胞菌该菌广泛存在于自然界的土壤和水中亦可寄生于正常人皮肤和结膜囊有时还可存在于污染的滴眼液中如荧光素丁卡因阿托品毛果芸香碱等有时甚至 可在一般抗菌药滴眼液(如磺胺)中存活。铜绿假单胞菌具有很强的致病性主要致病物质是内毒素(细胞壁脂多糖)和外毒素(弹力性蛋白酶碱性蛋白酶及外毒素A)实验证明动物实验接种后迅速在角膜繁殖释放出毒素和酶并同时引起以中性粒细胞为主的浸润导致角膜组织融解及坏死。
