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尿毒症抗生素使用
补充说明：尿毒症抗生素使用
a******W 2014-08-01 12:50
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医生回答(5)
莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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尿毒症患者使用抗生素需格外谨慎，多数药物需根据肾功能调整方案，不可自行用药。肾脏排泄能力下降，药物易蓄积，可能增加不良反应风险，部分抗生素甚至具有肾毒性。用药前应评估残余肾功能，优先选择肾毒性较低的品种，并监测血药浓度与肾功能变化。合并感染时，建议由医生结合个体情况制定方案，切勿照搬常规剂量。日常注意预防感染、保持随访，出现发热等不适应及时就医，避免延误。
2026-03-04 02:19
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。
2017-02-15 10:40
举报尿毒症患者在治疗过程中很多都要接受抗生素治疗，但是，由于尿毒症的特殊性，并不是所有类型的尿毒症都可以使用尿毒症的，在选用抗生素上一定要慎之又慎，若出现用错药物，将会导致病情的严重恶化甚至死亡。
指导意见：
注意事项主要如下：
1、选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物蓄积而产生严重损害其他器官的抗生素。
2、无明显感染迹象者，不给予抗生素；
3、有感染者，应根据培养及药敏试验选择抗生素；
4、抗生素使用量上也需要特别注意。
（1）不宜应用的抗生素：先锋霉素正、四环素、万古霉素、新霉素。
（2）必须减少剂量的抗生素：氨基糖式类抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先锋霉素。
（3）需要适当调整剂量的抗生素：林可霉素、青霉素族。氯霉素、两性霉素B等。通常约减少到正常量的1/2～1/3。
（4）基本不需要调整剂量的抗生素：红霉素、强力霉素、利福平等。
2016-11-30 19:59
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
