首页> 内科> 肾内科> 肾脏损伤> 尿潜血试验阳性是怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿潜血试验阳性可能表明存在尿路感染、肾炎、膀胱癌、输尿管结石或多囊肾等疾病。这些情况都可能导致血尿,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染时,泌尿系统黏膜出现炎症反应和水肿,伴随有红细胞破裂导致尿液中的红细胞增多。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫性损伤,可导致肾小球滤过膜通透性增加,血液中的红细胞漏出至尿液中。此时由于肾小球基底膜受损,通透性增高,红细胞通过受损部位进入尿液中,从而引起尿潜血阳性的情况发生。对于肾炎患者,可以在医生指导下服用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤组织坏死脱落,当坏死的肿瘤细胞随尿液排出时,可能会刺激膀胱壁毛细血管破裂出血,进而表现为尿潜血阳性。针对膀胱癌,可以考虑经尿道膀胱镜电切术的方式进行处理。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能划破输尿管黏膜,导致局部微血管破裂出血,使血液混入尿液中,造成尿潜血阳性。对于输尿管结石,可通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎成更小的颗粒以便排出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征,随着囊肿增大,会对周围正常肾组织产生压迫作用,导致肾功能逐渐丧失,同时伴有血尿的症状,因此会出现尿潜血阳性的现象。对于多囊肾的患者,建议定期复查,监测病情变化,及时发现并处理并发症。
患者需要保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。若持续存在尿潜血阳性,建议进行尿常规、肾功能检测以及B超检查,以进一步评估肾脏状况。

2024-02-08 14:15

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医生回答(1)

肖林 主治医师 三甲

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好,尿隐血阳性提示的泌尿系统的异常,就是尿中有了红细胞,但是具体是什么原因,还要看这些红细胞来源于那里,比如说是来源于肾脏,还是下尿路。查一下尿红细胞位相,明确一下红细胞的来源,协助诊断,判断病情。

2014-08-03 16:33

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疾病百科

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尿隐血 (尿潜血)

尿隐血又名“潜血”,由于身体内某部分出血而在粪便尿液或脑脊液中出现血液,须用化学试剂或试纸方可测出,用眼或显微镜均不能查出。也叫潜血。正常情况尿潜血试验阴性。

  • 症状起因:一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有尿隐血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成尿隐血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成尿隐血。 真正令人担心的是因为肿瘤所引起的尿隐血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为摄护腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,摄护腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或尿隐血的情形,事实上,摄护腺肥大也算是肿瘤的一种,它是摄护腺腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。 基本上尿隐血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现尿隐血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或尿隐血,摄护腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂摄影术或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。 除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有尿隐血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种尿隐血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机转有关,日后只需定期追踪即可。 尿隐血困扰著某些人,也有极少的百分比是因肿瘤引起,不可掉以轻心,如果经系列检查无恙后,也可坦然面对无须过度的忧心。另外,尿隐血是肉眼看不到的血尿反应,一般人不容易自我查觉,建议民众养成定期健康检查的习惯,每年验尿一次可保泌尿道健康畅快。

  • 可能疾病: 慢性膀胱炎 肾结石 输尿管结石

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