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盆腹腔积液盆腹腔积液
补充说明：盆腹腔积液盆腹腔积液
a******W 2014-08-03 19:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腹腔积液可能是盆腔炎、结核性腹膜炎、卵巢癌等疾病的表现。
上述提及的疾病都可能导致炎症或组织损伤，进而引发渗出液增加，形成盆腹腔积液。例如，盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症，会导致盆腔充血、水肿和渗出；而结核性腹膜炎则是由结核分枝杆菌侵犯腹膜所致，可引起腹膜增厚、粘连和渗出。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此需要进一步的检查来确定具体的诊断。如果积液是由于恶性肿瘤引起的，则意味着病情更为复杂且危险，预后可能会受到影响。
此外，还应考虑是否存在肝硬化、心力衰竭等心脏疾病导致的腹水积聚。这些情况通常伴有相应的临床表现和实验室指标异常，有助于鉴别诊断。
在处理盆腹腔积液时，应注意避免剧烈运动以减少腹部压力增高，同时建议患者调整饮食习惯，避免食用高盐食物，以免加重水肿症状。
2023-12-29 21:38
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
