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尿管狭窄治疗
补充说明：尿管狭窄治疗
a******W 2014-08-05 00:22
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿管狭窄可以通过非手术治疗、扩张术、内镜下括约肌切开术、经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.非手术治疗
非手术治疗包括使用药物如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等来缓解尿道狭窄。患者需要在医生指导下使用。这些药物能够松弛平滑肌细胞，减少组织水肿，从而改善排尿困难等症状。通过口服给药，长期使用效果更佳。
2.扩张术
扩张术通常采用逐步增加扩张器直径的方法，在局部麻醉或全身麻醉下完成。每次扩张后需等待数天至数周再行下一次扩张。此方法旨在通过缓慢而温和地扩大狭窄部位来恢复尿道的正常口径。适用于轻度到中度的尿道狭窄。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在局部或全身麻醉下，利用特殊器械对狭窄处进行切开的一种微创手术。时间长短取决于狭窄程度及位置。该手术通过打开尿道括约肌，增加其口径，从而改善排尿功能。对于存在明显梗阻且伴有上尿路积水者有较好效果。
4.经皮穿刺输尿管球囊扩张术
经皮穿刺输尿管球囊扩张术是将特制的球囊导管插入狭窄处进行扩张，一般在局部麻醉下完成。此法可暂时缓解因结石引起的尿道狭窄症状。但须注意防止感染并监测可能出现的并发症。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，在全麻下将一根软管插入肾脏，找到石头并将其取出。该技术适合处理较大的或多发性肾结石。术后应密切观察是否有出血或其他并发情况发生。
在治疗尿道狭窄时，应考虑个体差异，制定个性化方案。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-19 19:23
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
治疗原则 1.肾盂输尿管连接部狭窄，可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成型手术。
2.输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。
3.输尿管下段狭窄，腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。
4.输尿管上中段狭窄，腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。
5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管，保留4-6周。
3.2 用药原则 1.用于预防感染先用“A”项药物。
2.已经有感染，为了控制感染可用“B”项或“C”项药物。
3.一般选用肌注或静脉给药途经。为了保护肾功能免受损害，肾毒性较大的药物禁用或慎用。
2014-08-05 00:22
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尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
多发人群：多见于男性
典型症状： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
临床检查： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
