发病时间：不清楚
尿毒症意识模糊
补充说明：尿毒症意识模糊
a******W 2014-08-05 07:12
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
尿毒症患者出现意识模糊的情况，可能是由于尿毒症脑病、电解质紊乱、低血糖、脑出血、高血压脑病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、尿毒症脑病
尿毒症脑病是指由于尿毒症毒素在脑部蓄积，导致脑水肿、脑出血等情况，从而引起的一种意识障碍。患者会出现嗜睡、昏迷等症状，严重时还会出现抽搐、昏迷等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、电解质紊乱
尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤，会导致体内的水分和电解质大量流失，如果没有及时补充，就会引起电解质紊乱，从而出现意识模糊的情况。患者可以在医生指导下使用氯化钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过多喝水的方式进行改善。
3、低血糖
尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤，会导致体内的代谢功能下降，如果此时患者出现低血糖，就可能会引起头晕、嗜睡等症状。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行改善。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过静脉补充葡萄糖溶液等方式进行治疗。
4、脑出血
尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤，会导致体内的水分和电解质大量流失，如果没有及时补充，就会引起脑出血，从而出现意识模糊的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
5、高血压脑病
尿毒症患者如果长期血压控制不佳，可能会导致脑血管出现动脉粥样硬化，导致脑血管的弹性下降，出现高血压脑病的情况，从而引起意识模糊的症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-27 21:59
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医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
尿毒症意识模糊可以考虑血液净化、控制液体摄入、纠正电解质失衡、控制高血压、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用特定设备清除废物、毒素和多余的水分，然后将清洁后的血液返回体内。通常采用腹膜透析、血液滤过、血液透析等方式。此措施有助于从患者体内移除积累的废物和液体，改善尿毒症患者的症状。因为尿毒症会导致肾脏功能衰竭，无法有效清除体内废物和多余的水分，引起水肿、高血压等症状，此时需要使用血液净化来帮助身体排除这些有害物质。
2.控制液体摄入
限制每日液体摄入量并定期监测体重变化，确保不超过设定的目标值。尿毒症患者常存在水肿和心力衰竭风险，严格控制液体摄入有助于防止这些并发症的发生。过多的液体可能导致水肿加重、心脏负担增加等问题。
3.纠正电解质失衡
通过调整饮食结构或者口服补充电解质制剂来进行补充。尿毒症患者容易出现钙、磷代谢紊乱以及酸碱平衡失调等情况，纠正电解质失衡有利于维持机体正常生理活动。
4.控制高血压
通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动，配合药物治疗如利尿剂、钙通道阻滞剂等来控制血压。由于尿毒症会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而导致血压升高。控制高血压有助于减轻心血管并发症的风险。
5.营养支持治疗
提供高蛋白、低碳水化合物且易消化的食物，并根据医嘱调整能量密度。良好的营养状态对于尿毒症患者至关重要，因为它影响着其生活质量及能否接受后续的肾脏替代治疗。适当提高蛋白质摄入可预防营养不良发生。
建议密切监测患者的意识水平和临床表现，及时发现异常并报告医生。同时，应避免给予可能加重意识障碍的食物或饮料，如含酒精饮品。
2024-01-19 10:32
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
