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尿毒症性酸中毒
补充说明：尿毒症性酸中毒
a******W 2014-08-06 10:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症性酸中毒可以通过血液透析、腹膜透析、碳酸氢盐纠正、饮食疗法调整、维生素D类似物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.血液透析
血液透析通过将血液引出体外，利用透析机清除体内废物和多余的水分，通常每周进行几次。该措施有助于移除体内积累的毒素和液体，改善尿毒症性酸中毒引起的电解质紊乱及水肿等症状。
2.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液引入患者腹部，在其腹膜表面形成一层薄膜，让废物和多余液体通过这个薄膜被过滤出来的一种方式。此方法可帮助降低血浆中的肌酐、尿素氮水平以及维持水和电解质平衡，从而缓解尿毒症性酸中毒的症状。
3.碳酸氢盐纠正
碳酸氢盐纠正涉及静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物来提高血液pH值。尿毒症性酸中毒时，肾脏无法有效地排出代谢产生的酸性物质，导致血液pH下降。使用碳酸氢盐可以中和这些酸性物质，恢复血液pH至正常范围。
4.饮食疗法调整
饮食疗法调整包括减少蛋白质摄入量并增加碳水化合物比例，以减少含氮废物产生。尿毒症患者的肾脏功能严重受损，无法有效排除体内废物，尤其是含氮废物。限制蛋白质摄入可以帮助减轻肾脏负担，进而改善尿毒症性酸中毒状况。
5.维生素D类似物治疗
维生素D类似物可通过口服或肌肉注射给药，作用于促进钙磷吸收和骨骼矿化。对于存在骨软化或佝偻病风险的尿毒症患者，补充维生素D有助于改善矿物质代谢异常，预防相关并发症发生。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估治疗效果及调整治疗方案。此外，应避免高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重电解质紊乱。
2024-03-16 10:03
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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