精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
足月小儿的成活率通常较高，因为这些新生儿器官发育相对成熟，但仍需考虑胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水过少以及多胎妊娠等风险因素。
1.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，是导致围生儿死亡的重要原因之一。该病会影响胎儿供血供氧，进而影响其成活率。轻度胎盘早剥可能不影响胎儿预后，因为胎盘仍能为胎儿提供足够的血液供应。重度胎盘早剥可能导致胎儿缺氧、酸中毒甚至死产，此时胎儿处于危险之中，需要紧急处理以改善预后。
2.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病包括子痫前期、子痫等，可引起全身各器官功能衰竭，严重者会导致母婴死亡。该疾病会直接影响到母体及胎儿的生命健康，降低足月新生儿的存活率。早期诊断和及时治疗可以显著降低发病率和死亡率，使大部分孕妇能够顺利度过孕期。未经控制的妊娠期高血压疾病可能导致严重的并发症，如脑出血、肾衰竭等，从而增加围生期母婴的风险。
3.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，也称为宫内发育迟缓，是围生期母婴病死率增高的重要原因之一。该疾病会影响到胎儿的生长发育，导致胎儿体重偏低，进而影响其出生后的生存能力。定期监测胎儿生长情况并采取适当营养支持，有助于改善胎儿预后。持续存在的胎儿生长受限可能会导致长期神经系统损伤或其他并发症，需密切监测并积极干预。
4.羊水过少
羊水过少指羊水量小于正常范围下限，可能表明胎儿泌尿系统异常或结构畸形，会直接威胁到胎儿的生命安全。若羊水过少程度较轻且及时发现，通过适当的医疗管理，如静脉补液或使用利尿剂，可能有助于改善胎儿状况。严重的羊水过少可能导致胎儿窘迫、先天性肺部发育不全等问题，增加围生期母婴风险。
5.多胎妊娠
多胎妊娠是指一次妊娠中同时有两个或两个以上的胎儿，由于子宫空间有限，容易引发各种并发症，如早产、低体重儿等，这些都可能影响新生儿的成活率。多胎妊娠的母亲可以通过均衡饮食、适量运动等方式来提高身体素质，减少并发症的发生概率，进而提升新生儿的成活率。多胎妊娠还可能导致母亲患妊娠期糖尿病、高血压等疾病的风险增加，这可能进一步影响新生儿的健康。
关注妊娠期间的高危因素，定期进行产前检查以及超声波检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物预防子痫发作，确保胎儿的安全。
2024-02-07 07:30
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
出现这种情况可以根据病情采取高压氧治疗，另外可以使用脑活素等脑细胞营养药进行治疗，防止出现脑组织损伤，具体治疗可以到医院儿科就诊检查治疗。
2014-08-06 22:36
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足月小样儿是指出生体重比同龄正常体重低25%的小样儿中最常见的，胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下的小样儿。世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g，其中足月小于胎龄儿占30%-40%，我国小于胎龄儿发病率为5%-10%，占低出生体重儿的 50%-60%，足月小于胎龄儿体重多在2500g以下，非匀称型较多，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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