首页> 皮肤性病科> 性病科> HIV感染> 肿瘤坏死因子α临床意义

精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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肿瘤坏死因子α升高通常提示体内存在炎症反应,可作为评估感染、自身免疫病及肿瘤相关风险的参考指标。该指标在类风湿关节炎、炎症性肠病等疾病中常明显升高,动态监测有助于判断病情变化。但数值高低与疾病严重程度并非完全一致,需结合症状和其他检查综合判断。检测结果异常时不必过度紧张,及时就医、遵医嘱复查是稳妥做法,个体差异较大,解读需由专业医生完成。

2026-01-04 07:20

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孙筱柔 主治医师 三甲

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目前认为全身用药的疗效不及局部用药,后者如病灶内注射,局部浓度高且副作用也较轻.近年来已采用TNF基因治疗开始对黑素瘤等肿瘤进行临床验证.值得重视的TNF又与临床某些疾病的发生有关.   (1)感染性休克:目前认为革兰氏阴性杆菌或脑膜炎球菌引起的弥漫性血管内凝血,中毒性休克是由于细菌内毒素刺激机体产生过量TNF-α,引起发热,心脏,肾上腺严重损害,呼吸循环衰竭,甚至引起死亡,其TNF水平与病死率正相关.其发病机理可能是TNF刺激内皮细胞,导致炎症,组织损伤和凝血.TNF也是急性肝坏死的重要因素.病毒性暴发型肝衰竭外周血细胞诱生TNF,IL-1活性升高,且与病情程度相关.目前有关TNF介导内毒素性休克的机理还不很清楚.有认为TNF能促进前凝血酶原活性物质生成,抑制内皮细胞凝血酶调节毒素休克.TNF抗体(抗血清或单克隆抗体)在小鼠,家兔和狒狒体内均有效地阻止致死性内毒素体克的发生.应用抗TNf McAb治疗脓毒症和化脓性休克已进入Ⅲ期临床试验,抗TNF嵌合抗体治疗细菌性感染也已开始Ⅰ期临床试验.   (2)恶液质:TNF-α又称恶液素(cachectin),可诱发机体发生恶液质.  (3)TNF与病毒复制的关系:TNF还具有类似IFN抗病毒作用,阻止病毒早期蛋白质的合成,从而抑制病毒的复制,并与TNF-α和TNF-γ协同抗病毒作用.另一方面,TNF诱导HIV-Ⅰ基因在T细胞中表达.TNF和HIV感染的CD4+细胞中活化或诱导NF-κB,NF-κB结合于HIV的长末端重复序列(LTR)的增强子部位,活化HIV基因,可能与艾滋病发病有关.艾滋病患者单核细胞TNF-α产生增加,血清中TNF-α水平升高.

2014-08-07 10:55

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