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尿蛋白质偏高原因
补充说明：尿蛋白质偏高原因
a******W 2014-08-07 13:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质偏高可能源于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病，需要针对具体病因进行治疗。建议患者到医院进一步检查并接受专业诊治。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，从而出现尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起肾脏微血管病变，导致肾小球滤过膜受损，蛋白质泄漏到尿液中。这会导致肾脏功能逐渐下降，严重时可发展为尿毒症。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球内压力和肾小管结构，进而影响肾小球过滤功能，使其失去正常筛选血液中的分子大小的功能，导致蛋白质随尿液排出体外。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合降压药如硝苯地平片、卡托普利片等来控制血压。
4.肾结石
肾结石可能导致肾盂积水，增加肾小球的压力，从而导致蛋白尿的发生。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，通常不需要特殊处理，但需定期复查以监测其变化；若结石较大或伴有疼痛等症状，则可能需要采用经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾小球血流量减少，肾小球通透性增加，从而使蛋白质从尿液中渗出。患者可以遵照医生的意见通过肝脏超声检查、CT扫描等方式评估肝囊肿的发展状况以及对身体的影响程度。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。除上述提及的原因外，还应注意是否存在感染引起的尿路感染，可通过尿培养和药敏试验确诊。
2024-03-07 19:45
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
你好！蛋白尿高并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。
2014-08-07 13:50
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
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