发病时间：不清楚
总是流鼻血
补充说明：总是流鼻血
a******W 2014-08-08 01:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是流鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、过敏性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂。这会导致反复出现皮肤、黏膜和内脏器官的自发性出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血，可以考虑使用激光治疗进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响骨髓造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，患者体内会出现大量不成熟的白细胞，这些白细胞会干扰正常的止血功能，从而引起鼻腔出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的流鼻血，可遵医嘱采用靶向药物进行治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数低于正常范围，导致止血功能受损，易发生出血倾向，包括鼻出血。改善血小板数量是治疗的关键，医生可能会开具促血小板生成药，例如注射用重组人白介素-11、重组人血小板生成素注射液等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响血液凝固过程，使机体难以形成稳定的血凝块来控制出血，可能导致反复发生的鼻出血。补充缺失的凝血因子是治疗这类鼻出血的主要方法，可能需要通过静脉注射凝血因子替代疗法来进行治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定抗原刺激引起的鼻粘膜炎症反应，在炎症因子的作用下，局部毛细血管通透性增高，容易破裂出血。针对过敏性鼻炎引起的流鼻血，可以在医师指导下使用糖皮质激素喷雾剂进行缓解，比如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询以监测病情变化。在诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症后，应避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-03-20 22:09
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。
当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。
流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。
小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过分担忧。
至于为什么在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷干燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。
从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。
2014-08-08 01:34
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为鼻出血，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。
症状起因：当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
