医生回答(2)

林飞儒 主治医师 三甲

提问

椎体结核可能是由结核分枝杆菌感染、脊柱结核、先天性结核病、糖尿病或免疫缺陷性疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对结核菌产生反应,导致局部组织坏死和渗出,形成结核结节。当病变累及椎体时,可引起椎体结核。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的慢性进行性传染病,由于结核分枝杆菌侵犯脊柱所导致的。患者可在医生指导下使用链霉素、乙胺丁醇等药物进行治疗。
3.先天性结核病
先天性结核病是指出生时或出生后不久即受到结核分枝杆菌感染而引起的疾病,由于遗传因素影响了机体对结核菌的免疫力,导致易感个体在早期就出现结核感染。对于先天性结核病,通常采用联合用药方案,如异烟肼、利福平等。
4.糖尿病
高血糖状态有利于结核菌繁殖,且可能导致机体免疫功能受损,增加结核感染的风险。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药或胰岛素治疗来实现,例如二甲双胍、格列齐特等。
5.免疫缺陷性疾病
免疫缺陷性疾病患者的免疫系统存在异常,无法有效抵御结核菌的侵袭,因此容易发生结核感染。针对免疫缺陷性疾病,需要综合考虑多种治疗方法,包括提高机体抵抗力的药物,如胸腺肽注射液、脾氨肽口服溶液等。
建议定期监测病情变化,尤其是对于患有结核病或其他免疫抑制疾病的患者,应密切关注任何新的身体不适症状。适当的运动可以增强体质,但要避免剧烈运动以免加重病情。

2024-02-11 17:54

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李美苏 主治医师 三甲

提问

腰椎结核和其它部位结核一样大多是由肺结核引起,结核菌随血液流传到骨组织,大多数结核菌被消灭,腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物,隐藏在身体内,当身体免疫力下降时定植感染,造成骨质破坏发展成为骨结核。
结核菌喜欢生长在血液丰富的地方,脊椎椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终末动脉,静脉血流到这里速度缓慢,结核杆菌容易停留在椎体部位。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大,因此在骨关节结核中,以腰椎的发病率最高。

2014-08-08 08:40

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