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小儿气管异物怎么办
补充说明：小儿气管异物怎么办
a******W 2014-08-09 00:58
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿气管异物可以考虑气管镜异物取出术、支气管镜下异物取出等方法进行处理。在进行上述操作前，需进行胸部CT检查以明确异物位置，并配合医生进行肺部听诊及体位引流。
1.气管镜异物取出术
气管镜异物取出术通常由经验丰富的医生在影像学引导下进行，利用内窥镜技术移除阻塞呼吸道的异物。此措施直接针对解决气道内的异物堵塞问题，通过专业设备可视化的操作方式，精准定位并安全地移除异物，缓解呼吸困难等症状。
2.支气管镜下异物取出
支气管镜下异物取出需在麻醉状态下进行，医生使用特制工具经口插入至病变部位，手动或机械方式移除异物。此措施旨在直接处理引起上述不适的原因——气管异物。通过专业的医疗手段将异物从狭窄处移出，恢复正常通气功能。
3.胸部CT检查
胸部CT检查是一种无创性诊断方法，在短时间内完成扫描后即可获得清晰的胸腔内部结构图像。CT能够提供更为详尽的气管及周围组织状况信息，协助判断异物位置、大小以及对周围组织造成的损伤程度。
4.肺部听诊
肺部听诊是临床常规检查之一，医生会用听诊器分别轻拍两侧背部，评估异常声音如干啰音或哮鸣音的存在。听诊有助于识别因异物引起的湿啰音或哮鸣音改变；结合其他体征可辅助诊断是否存在气管异物。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，例如俯卧位，利用重力作用帮助痰液排出。对于存在分泌物积聚但无法自行咳出的小儿而言，此举有助于改善气道通气状态，减轻因异物引起的不适感。
在处理小儿气管异物时，应保持冷静，避免给予任何食物或液体，以免加重异物嵌顿。同时注意观察患儿的生命体征变化，及时就医并配合医生进行进一步的诊疗措施。
2023-12-27 06:58
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
有些食物表面光滑、细小、质轻，如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等，极易滑入宝宝气管。
虽然会吃些东西，但因牙长得不齐全，不能将食物充分嚼碎嚼烂。又因其喉部保护机制及吞咽功能不全，因此极易将异物吸入气管。
2014-08-09 00:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
