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心律失常的出院指导
补充说明：心律失常的出院指导
a******W 2014-08-09 23:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心律失常的出院指导因人而异，通常取决于心肌炎、心力衰竭、电解质紊乱、心源性休克或心绞痛等病因。患者应遵循医嘱，定期复查，以评估心脏功能和调整药物治疗方案。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，从而影响心跳节律和频率。患者可以在医生指导下使用辅酶Q10、曲美他嗪等药物来改善心肌代谢功能，促进病情恢复。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，血液回流至心脏会引起心房扩大并产生电信号异常，进一步影响心室收缩和舒张活动。针对心力衰竭的治疗包括利尿剂如、螺内酯以及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、贝那普利等，以减轻心脏负荷和缓解症状。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏兴奋性和传导性的改变，进而出现心律失常的现象。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡液或口服补充电解质制剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙片等。
4.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重障碍所致的急性循环衰竭，此时心脏无法有效地将血液泵出，导致血压急剧下降，全身组织器官供血不足，引起一系列病理生理变化。心源性休克的治疗需紧急建立人工循环支持，如体外膜式氧合或主动脉内球囊反搏，同时进行原发病的针对性处理，如冠状动脉再灌注治疗。
5.心绞痛
心绞痛发作时，由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血，当心肌细胞处于缺血缺氧状态时，其电生理特性会发生改变，容易形成折返激动，从而诱发心律失常的发生。对于稳定型心绞痛患者，可遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等预防心血管事件发生。
建议定期复查心电图、超声心动图等相关检查，监测心律是否恢复正常。饮食方面应遵循低盐、低脂原则，避免过量摄入钠盐，以免加重心脏负担。
2023-12-25 10:17
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类 按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。
2014-08-09 23:42
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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