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治类风湿关节炎的西药
补充说明：治类风湿关节炎的西药
a******W 2014-08-10 16:49
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医生回答(4)
林小浅 主治医师 三甲
提问
治类风湿关节炎的西药包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环孢素等。由于类风湿关节炎是一种慢性疾病，建议患者在使用这些药物前及时就医，并遵医嘱进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于治疗类风湿性关节炎。该药物通过抑制细胞增殖和免疫应答发挥作用。使用甲氨蝶呤时需监测血液学参数，因为其可能引起骨髓抑制。
2.来氟米特
来氟米特用于改善类风湿关节炎患者的病情活动度。此药能有效控制免疫反应，减轻炎症。对来氟米特过敏者禁用。服药期间应定期检查肝功能、肾功能及血象。
3.柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶可用于治疗类风湿关节炎。本品具有抗菌消炎的作用，还能够调节机体的免疫功能。服用柳氮磺吡啶后尿液呈黄色，是正常现象，不影响继续用药。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可作为类风湿关节炎的辅助治疗。此药可以抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而达到治疗效果。对于60岁以上的患者以及有巨球蛋白血症者需要慎用。
5.环孢素
环孢素适用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎的治疗。环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够抑制T细胞活化，降低自身免疫反应。长期应用环孢素可能导致肾毒性、高血压等副作用，因此需密切监测肾功能和血压。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以减少不良反应的发生。患者平时还要注意休息，适当运动，但要避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-05 10:43
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中成药等进行治疗。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛的作用，可以缓解类风湿关节炎的关节肿痛症状，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
2、抗风湿药
抗风湿药物具有抗炎、控制病情进展的作用，可以延缓和控制病情的发展，常用的药物有氨甲蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等。
3、糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫的作用，可以缓解类风湿关节炎的关节肿痛症状，常用的药物有醋酸片、片、倍他米松片等。
4、生物制剂
生物制剂是一种新型的抗风湿药物，可以直接作用于免疫系统，具有较强的抗风湿作用，常用的药物有阿达木单抗注射液、注射用英夫利西单抗、注射用依那西普等。
5、中成药
中成药具有温经散寒、祛风除湿、通络止痛的作用，可以缓解类风湿关节炎患者的关节肿痛症状，常用的药物有风湿骨痛胶囊、寒湿痹颗粒、大活络丸等。
需要注意的是，上述药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药，以免出现不良反应，加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2019-06-26 15:56
举报邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
你好，类风湿患者受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
针对你目前的病情情况，建议尽早去正规风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，解决疼痛，保护关节，避免病情复发，解决患者盲目治疗致使病情延误、费用增加、病情反复复发的局面。
2019-06-23 11:03
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完全不同。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
2014-08-10 16:49
举报向医生提问
风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
