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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

心包炎可以考虑利福平、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素治疗,重症时也可遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利福平
利福平通过口服给药,通常每日一次,剂量依医嘱而定。治疗心包炎时需遵循医嘱调整剂量。利福平是一种广谱抗生素,可用于多种细菌感染,包括由结核分枝杆菌引起的心包炎。其作用机制是抑制细菌细胞壁合成,具有抗菌效果。
2.阿奇霉素
阿奇霉素主要通过口服方式给予,具体用法、用量应遵照医师指导。本品为半合成的十五元环大环内酯类抗生素,可抑制细菌蛋白质合成,从而起到抑菌的作用,对革兰阳性菌有较强的抗菌活性。
3.阿莫西林
阿莫西林可通过口服或注射途径使用,剂量依据病情严重程度和患者体重确定。一般情况下,成人每次0.5克,每6-8小时一次;儿童则按体重计算。阿莫西林能有效抑制细菌细胞壁合成,阻断细菌生长繁殖过程。对于敏感菌株所致的心包炎或其他感染性疾病具有良好的治疗效果。
4.
通常采用口服方式给药,起始剂量依医嘱而定,随后逐渐减量至维持剂量。属于糖皮质激素,能够减轻炎症反应,缓解心包积液引起的不适症状。适用于自身免疫性心包炎导致的心包积液。
5.环磷酰胺
环磷酰胺通常静脉注射或口服给药,具体剂量和疗程由医生根据患者情况制定。环磷酰胺是一种烷化剂,通过干扰DNA合成来杀死癌细胞。对于某些类型的心脏肿瘤可能有一定的治疗作用。
在治疗心包炎期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。同时保持良好的营养状态,有助于身体恢复。

2024-02-14 22:14

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医生回答(1)

吴英星 主治医师 三甲

提问

从你所述症状来看似乎是心包炎,可以治愈。预后良好。  心包炎 心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。  (1)临床表现  患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。  (2)分类  急性心包炎  症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。

2014-08-10 20:51

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缩窄性心包炎 (心包炎)

缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。

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