发病时间：不清楚
小孩持续发烧38度
补充说明：小孩持续发烧38度
a******W 2014-08-12 07:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化验个血常规,可以反应感染的到底是细菌还是病毒, 再对症下药.出现低热,可通过多喝点水体温就会降至正常,一般不主张用退热药物;
2014-08-12 07:05
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
发烧一般指发热，小孩持续发热38°C，可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性胃肠炎、脑炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、上呼吸道感染
如果小孩身体抵抗力比较差，可能会受到细菌或者病毒入侵，从而引起上呼吸道感染，导致体温调节中枢功能紊乱，出现持续发热38°C的现象。建议家长可以在医生指导下给小孩使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。同时，注意多喝水，有助于促进新陈代谢，促进疾病康复。
2、急性支气管炎
急性支气管炎可能是由于感染、过敏等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症，小孩可能会出现发热、咳嗽等症状。建议小孩可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，小孩也可以遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物进行止咳治疗。
3、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病。临床上一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分小孩可能会出现持续发热38°C的情况。建议小孩可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，小孩也可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。
4、急性胃肠炎
如果小孩不注意饮食卫生，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，引起急性胃肠炎，出现发热、腹痛、腹泻等症状，部分小孩可能会出现持续发热38°C的情况。建议小孩可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，小孩也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
5、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，小孩可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。建议小孩可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行抗病毒治疗。同时，小孩也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好小孩的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果小孩出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-12 07:05
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持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热并且发热持续不退，保持一段较为平稳的高热或是低热。
症状起因：持续高热 (一)感染性疾病 1结核病 以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。 2伤寒副伤寒 以夏秋季多见，遇持续性发热1周以上者，应注意伤寒的可能。 3细菌性心内膜炎 出现持续发热1周以上，伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。 4细菌性肝脓肿 寒战高热，肝区疼痛，肝肿大压痛叩击痛，典型者诊断较易。 5阿米巴肝脓肿 间歇性或持续性发热，肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。 (二)非感染性疾病 1原发性肝癌 一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难，表现为持续性发热或弛张热，或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。 2恶性淋巴瘤 凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热，均应考虑本病的可能，确诊主要依靠病理。 3恶性组织细胞病 发热是常见的症状。对有长期发热原因不明，伴有肝脾肿大淋巴结肿大，而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者，须想到本病的可能。 4急性白血病 可有发热，经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。 5血管一结缔组织病 (1)系统性红斑狼疮：长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹，仅以高热表现的特点 (2)结节性多动脉炎：表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布，或成条索状)、肾损害血压高，胃肠症状等。 (3)类风湿性关节炎：可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显，淋巴结肿大，肝脾肿大虹膜睫状体炎，心肌炎，白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性，抗核抗体与狼疮细胞均阴性。 (4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少，以发热症状明显。 持续低热 1结核病 为低热的常见病因，以肺结核多见，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。 2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。 3慢性病灶感染 以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。 4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。 5巨细胞病毒感染 可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。 6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。 7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等 8神经功能性低热 多见于青年女性，夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好，体重无变化，虽经各种药物治疗无效可自愈。< p> 9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后，仍有低热、乏力食欲缺乏等，与患者植物神经功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：内科、保健科
