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血小板低有哪些原因
补充说明：血小板低有哪些原因
a******W 2014-08-13 10:15
血小板减少 病毒感染 血小板寿命缩短 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板低可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、放射性损伤、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的造血干细胞数量减少、功能缺陷，引起全血细胞减少的一组疾病。由于造血微环境受损和造血干细胞自身功能紊乱，使造血干细胞增殖分化能力下降，进而影响血小板生成。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来改善病情，从而促进血小板生成。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多并伴有周围血液中淋巴细胞增高。高浓度的IgM可以导致巨球蛋白血症相关的冷凝集素综合征，进而出现溶血现象，此时红细胞寿命缩短，骨髓代偿性的产生更多的血小板以补偿红细胞的破坏。苯丁酸氮芥是常用的传统烷化剂化疗药物之一，具有较强的细胞毒作用，能特异性地杀灭癌细胞，因此可缓解巨球蛋白血症患者的病情，改善血小板数值。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组源自造血干细胞的难治性血液系统疾病，患者骨髓造血组织中的某一系或多系骨髓细胞发育障碍，表现为无效造血，通常伴随外周血细胞减少。由于无效造血，骨髓腔压力增大，压迫正常造血部位，导致血小板生成减少。阿扎胞苷是一种核糖核酸合成抑制剂，能够干扰肿瘤细胞DNA合成，诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的目的，适用于治疗骨髓增生异常综合征。
4.放射性损伤
放射线照射后会引起骨髓造血干细胞受到损伤，进而影响到血小板的生成，导致血小板降低。甲泼尼龙注射液是一种肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏的作用，对于辐射引起的炎症反应有一定的缓解效果，有助于减轻放射性损伤对造血系统的损害。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物经血液循环途径侵入心脏瓣膜或心室壁内膜，在局部繁殖所引起的急性或亚急性感染性心内膜炎。当病原体附着于受损的心脏瓣膜表面时，可能会诱发免疫应答，导致炎症细胞浸润，这些炎症细胞会释放促炎因子，进一步刺激心脏组织，引起心脏结构和功能的改变。青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，可通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可有效控制感染性心内膜炎的病情发展，从而预防血小板持续降低的情况发生。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板偏低的情况。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、活检等检查，以评估骨髓造血功能。针对不同病因导致的血小板低，需要采取不同的治疗方法。如巨球蛋白血症可能需遵医嘱使用利妥昔单抗靶向治疗；若为放射性损伤所致，则需注意避免接触放射源，同时补充铁、叶酸等造血原料。
2024-02-02 01:43
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
要做好预防就要知道出现继发性血小板减少的原因内容，这样才能彻底的阻止继发性血小板减少疾病的出现，病毒感染可致血小板轻至中度减少，系因病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板寿命缩短。
2014-08-13 10:15
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
