发病时间：不清楚
足月儿生理性黄疸
补充说明：足月儿生理性黄疸
a******W 2014-08-13 15:50
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
足月儿生理性黄疸一般在出生后2~3天开始出现，4~5天到达高峰，5~7天消退，最迟一般不会超过2周。
生理性黄疸是指新生儿在出生后，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现的一种正常的生理现象。足月儿生理性黄疸的原因一般与新生儿胆红素代谢的特点有关。新生儿出生后红细胞破坏增加，肝脏能力尚未发育成熟，肝脏处理胆红素的能力较差，导致血液中胆红素水平升高，出现生理性黄疸。通常情况下，足月儿的生理性黄疸不需要进行特殊治疗，一般在2周内可以自行消退。早产儿的生理性黄疸，一般在4周内也会自行消退。
如果足月儿出现生理性黄疸，但黄疸的情况比较严重，也可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，也可以通过蓝光照射的方式进行治疗。
在日常生活中，要注意观察新生儿的精神状态以及吃奶情况，如果出现异常，建议及时到医院就医治疗。
2017-09-26 15:05
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
足月儿生理性黄疸可通过光照疗法、新生儿疾病筛查、母乳喂养促进、新生儿血液和肝功能检查、密切监测等治疗措施进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.光照疗法
光照疗法通常在医院的新生儿科病房内进行，通过特殊的蓝光照射设备对婴儿进行照射。此方法利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为易于排出体外的形式，从而降低血清胆红素水平。适用于足月儿生理性黄疸，因为其体内存在未成熟胆红素代谢机制。
2.新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查通常在出生后数天内在医疗机构进行，采样方式包括脐带血或干血斑点检测。该措施旨在早期发现并治疗遗传代谢性疾病，减少潜在健康风险。对于足月儿生理性黄疸而言，可排除是否存在先天性溶血、红细胞酶缺乏等问题。
3.母乳喂养促进
通过教育和支持来鼓励母亲进行纯母乳喂养，可通过组织讲座、提供咨询等方式实现。母乳中含有天然的抗体和其他营养物质，有助于预防某些感染及减轻黄疸症状。对于足月儿来说，母乳喂养是首选方案之一。
4.新生儿血液和肝功能检查
新生儿血液和肝功能检查通常在出生后的前几周内完成，在医疗机构由专业人员采集样本并分析结果。这些检查可以帮助评估婴儿的肝脏和胆红素水平是否正常，指导后续管理决策。针对足月儿生理性黄疸，可排除其他潜在病理原因引起的高胆红素血症。
5.密切监测
需要定期测量婴儿的皮肤黄染程度以及体重增长情况，并观察是否有嗜睡、呕吐等症状出现。此举是为了及时发现可能存在的病理性黄疸或其他并发症，并采取相应措施处理。对于足月儿生理性黄疸，虽然多数为自限性过程，但也要注意观察以防发展成病理性黄疸。
在整个治疗过程中，应确保充足的水分摄入，以支持胆红素的排泄。同时，家长要密切关注宝宝的临床表现变化，若黄疸持续不退或加重，应及时就医。
2024-03-03 16:04
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
2014-08-13 15:50
举报向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
