首页> 内科> 神经内科> 痴呆> 老年痴呆> 造成老年痴呆症的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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造成老年痴呆症的原因可能包括β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经炎症、氧化应激以及神经递质失衡等。这些因素导致的大脑功能障碍需要根据具体机制进行针对性治疗。因此,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗方案。
1.β-淀粉样蛋白沉积
β-淀粉样蛋白是细胞外分泌的一种蛋白质,在异常折叠和聚集后形成淀粉样斑块,这些斑块在脑中积累会导致神经元功能障碍。这可能导致记忆丧失、思维能力下降等认知障碍。针对β-淀粉样蛋白沉积的治疗方法包括使用抗性淀粉酶抑制剂如恩美曲坦来减少其产生,或者利用小分子药物如依维莫司阻止其进一步沉积。
2.tau蛋白过度磷酸化
tau蛋白是一种存在于轴突内运输体内的微管相关蛋白,当过度磷酸化时,它会从运输体脱落并形成缠结,导致神经纤维缠结。这会影响神经元的功能和通信,进而影响大脑的功能。针对tau蛋白过度磷酸化的治疗方法可能涉及使用tau蛋白稳定剂,例如通过抑制tau蛋白过度磷酸化或促进其去磷酸化的药物,以防止进一步的缠结形成。
3.神经炎症
神经炎症是由免疫细胞和化学物质响应β-淀粉样蛋白和其他神经毒性蛋白引起的,这种炎症反应会损伤神经元。神经炎性因子如白介素-1β和肿瘤坏死因子α参与了这一过程。控制神经炎症的策略包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或萘普生,它们可以减轻炎症反应;以及生物制剂如单克隆抗体依那西普,它可以阻断特定的炎性分子。
4.氧化应激
氧化应激是指体内产生的自由基数量超过抗氧化防御系统的能力,导致细胞损伤。在阿尔茨海默病患者中,神经元受到氧化应激的影响,可能导致神经元死亡。防治氧化应激的方法包括使用抗氧化剂,如维生素E、C及其衍生物,以减少自由基对细胞的损害;此外,NADPH氧化酶抑制剂如硫辛酸可降低细胞内活性氧水平。
5.神经递质失衡
神经递质是神经元之间传递信息的小分子,阿尔茨海默病患者的神经递质平衡被打破,尤其是乙酰胆碱的减少,这与记忆和认知功能有关。补充缺乏的神经递质可能是治疗的一部分,例如使用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、加兰他敏等来提高乙酰胆碱水平。
建议定期进行神经系统评估,以便早期发现潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行MRI成像以评估大脑结构改变,或血液检测以评估生物学标志物如Tau蛋白或β-淀粉样蛋白的存在。

2024-03-03 06:46

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医生回答(1)

许倩倩 主治医师 三甲

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你好,早期会出现片段妄想,如怀疑自己年老的配偶有外遇;古怪行为,如怀疑自己子女偷自己的钱物,不不值钱的东西当财宝藏匿。严重可出现尿便失禁、肌阵孪、痉挛、缄默不语、卧床状态等。常因营养不良、褥疮、肺炎等躯体并发症而死亡。

2014-08-13 16:23

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疾病百科

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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