发病时间：不清楚
小孩肾小管酸中毒
补充说明：小孩肾小管酸中毒
a******W 2014-08-15 14:00
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小儿肾小管酸中毒需及时诊治，否则可能导致生长迟缓、佝偻病等并发症的发生。
肾小管酸中毒时，肾小管对碳酸氢盐的重吸收发生障碍，使尿中碳酸氢盐含量增多，尿液呈酸性。这种酸性尿液使得铵离子从肠道大量回吸收，进而促进胃黏膜分泌大量的HCl以中和进入体内的氨，从而造成胃酸减少。胃酸减少会进一步影响食物的消化吸收，导致患儿出现食欲不振、恶心呕吐等症状。此外，长期的高氯性代谢性酸中毒会导致钙离子从骨质中动员出来，用于维持血浆钙浓度的稳定，此时若未能及时纠正酸碱平衡紊乱，钙会持续流失，进而影响骨骼健康，严重者甚至会出现佝偻病。
除上述因素外，还应考虑是否存在先天性肾小管疾病或遗传代谢性疾病，这些疾病也可能引起肾小管酸中毒。诊断通常需要结合实验室检查，如血液生化分析和电解质水平测定。
在治疗小儿肾小管酸中毒的过程中，应注意定期监测患儿的电解质平衡和酸碱度指标，同时确保充足的水分摄入，以促进尿液排出和酸碱平衡的恢复。
2024-02-01 07:33
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
在中医，肾主骨髓。您孩子的情况属于肾虚的问题。请中医大夫看看，请医生对您孩子的身体进行明确的辩证后选用中药调治一下。可考虑选用六味地黄丸、左归丸、龙牡壮骨冲剂等。
2014-08-15 14:00
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
