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新生儿皮肤发黄怎么回事
补充说明：新生儿皮肤发黄怎么回事
a******W 2014-08-15 15:37
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
新生儿皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、感染性疾患等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的合成量超过肝脏处理能力，导致其在体内积累，进而引起皮肤、黏膜等部位出现不同程度的黄染。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以抑制抗红细胞抗体产生，减轻溶血反应。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种物质可以将未结合胆红素转化为结合胆红素，使胆红素易于被小肠吸收。当新生儿肠道菌群尚未完全建立时，无法有效分解结合胆红素，使其再次转化为未结合胆红素并被吸收到血液中，从而加重黄疸。可在医生指导下使用益生菌来改善肠道菌群平衡，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
如果母亲和胎儿之间的血型不合，会导致红细胞破坏增加，间接胆红素也会相应升高，进而引起皮肤、巩膜等部位出现黄染现象。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可遵照医生的意见进行光疗，即通过特定波长的蓝光照射皮肤，促进胆红素的代谢和排泄。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高，进而引起皮肤、眼白等部位出现黄染。针对感染性疾患，应积极寻找并消除感染源，同时监测患儿的生命体征和实验室指标变化，必要时需配合医生使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。
建议密切观察新生儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-11 06:51
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
新生儿皮肤发黄应该是新生儿黄疸，新生儿黄疸早期症状最明显的就是全身开始泛黄，爸妈看到宝宝变黄，第一反应要意识到宝宝是出现黄疸了，然后再判断是生理性的黄疸还是病理性的黄疸。生理性黄疸一般不需要特别治疗，病理性黄疸需要爸妈及时带宝宝到医院治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。
2014-08-15 15:37
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
新生儿黄疸治疗仪
该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。
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