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牙髓坏死根管治疗
补充说明：牙髓坏死根管治疗
a******W 2014-08-16 23:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓坏死的治疗通常包括根管治疗、冠修复、抗生素治疗和镇痛药物治疗等。如果症状持续或加剧，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.根管治疗
根管治疗通常包括去除受损或感染的牙髓组织、清洁并消毒根管系统，然后填充材料密封处理。此措施旨在清除受污染源后防止进一步感染扩散，恢复患处稳定性；特定情况下如急性炎症可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
2.冠修复
冠修复是在根管治疗后覆盖整个牙齿表面，以保护剩余结构不受再次损伤。由于牙髓坏死后容易导致细菌滋生引起继发性龋齿或者牙周病等问题发生几率增加，因此需要通过这种方式来预防此类问题出现。
3.抗生素治疗
如果患者对某些种类的抗生素过敏，则应谨慎使用或禁用相应种类的抗生素。使用抗生素可以杀死或抑制口腔内存在的多种细菌，从而减少因牙髓坏死引起的感染风险。
4.镇痛药物治疗
镇痛药物治疗是针对牙髓坏死可能伴随的剧烈疼痛而采取的一种快速止痛方法。这类药物能够有效阻断神经传导路径上的P物质受体，减轻或消除由炎症反应引发的钝痛感。
在进行牙髓坏死的根管治疗时，应注意避免食用硬质食物，以免影响术后恢复效果。此外，还要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-15 07:47
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
牙髓坏死多见于老年人，其临床表现为牙齿失去感觉，对冷、热试验都无反应；牙齿常常发生变色，如呈暗黄色或灰色，光泽度下降。发生牙齿变色的原因，有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。
牙髓坏死的治疗，可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏，临床无症状时，可以不作处理；如根尖有骨组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗，病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死，常常遇到一个牙根的牙髓坏死了，另一个牙根的牙髓还没有坏死，使用牙科探针检查时，没有坏死的牙髓还有知觉，有时还会出血。因此，临床医生一定要注意全面检查牙髓，其目的是坏死的牙髓可作根管治疗；没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。
2014-08-16 23:06
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有： 一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。 疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。 三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。 五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。 六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。 七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查：
就诊科室：口腔
