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修补鼓膜
补充说明：修补鼓膜
a******W 2014-08-19 21:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
修补鼓膜可以考虑耳膜通气管置入术、鼓室成形术、鼓膜穿刺术、鼓室积液抽吸术等治疗方式。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳膜通气管置入术
耳膜通气管置入术通常在门诊局部麻醉下完成，通过将小型通气管插入外耳道至鼓膜来实现开放式引流。此措施旨在提供持续性鼓膜通风以改善中耳通气，缓解因不完全耳咽管功能引起的耳闷、听力下降等症状。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是在全麻下，在显微镜下清除病变组织后重建听骨链及鼓室结构的一种手术方式。该手术适用于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔、听小骨缺失等情况，可恢复鼓室正常解剖结构并提高听力水平。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术通常在门诊条件下由医生使用专用工具轻柔地钻开一小孔，抽取积液。此方法适合急性中耳炎引起耳内液体潴留时使用，可迅速减轻压力差异，促进液体排出。
4.鼓室积液抽吸术
鼓室积液抽吸术是利用专业设备从鼓室内抽取积液的过程，一般在门诊条件下完成。该措施针对突发性耳聋或其他原因造成的耳部积液问题有效，能够快速减少内部压力差异，缓解不适感。
术后需定期复查，监测鼓膜愈合情况以及是否存在感染风险。患者应避免游泳至少一个月，以防水进入受损的耳朵。
2024-03-14 17:26
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
鼓膜穿孔有两种原因,一种是外伤造成,这种穿孔只要不感染,一般都能自行愈合；大部分耳膜穿孔都是由于中耳炎症遗留下的并发症.对于这种穿孔,修补鼓膜的适应征是一,起码半年以上不流脓,不发炎,中草药耳腔干燥；二,通过检查证明中耳炎已经治愈,中耳腔没有遗留病变,可以的
2014-08-19 21:07
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
