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盐酸多佐胺滴眼液
补充说明：盐酸多佐胺滴眼液
a******W 2014-08-21 09:40
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盐酸多佐胺滴眼液用于开角型青光眼和高眼压症患者。
盐酸多佐胺滴眼液是通过增加外流通道面积来降低眼内压的。该药作用于小梁组织上的α1-肾上腺素能受体，导致细胞间连接结构如紧密连接和桥粒收缩，从而使小梁网间隙开放，促进房水外流。
在使用盐酸多佐胺滴眼液时，应注意可能出现的头痛、眼部灼热感等不良反应。
若存在闭角型青光眼或眼部炎症，则需谨慎使用盐酸多佐胺滴眼液，并且在医师指导下进行用药。
2024-02-24 14:43
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本品是碳酸酐酶抑制剂。碳酸酐酶是催化CO2＋H2O=H+＋HCO3-化学反应的酶HCO3-和Na+结合形成碳酸氢钠，碳酸氢钠增多，可使睫状血管系统的渗透压增加，从而吸收水分增多，眼压增高。CA有7种类型，与眼有关的同工酶是CA-I，CA-II和CA-Ⅳ，人体的CA-I，CA-Ⅳ存在于角膜内皮、晶状体中，CA-II存在于睫状突和视网膜中。CA的活性可被CAI抑制。多佐胺是一种CAI，强效抑制CA-Ⅱ，可作用于眼部的CA位点，使HCO3-生成减少，房水内渗透压下降，房水生成减少，眼压下降。多佐胺还可使眼内血管扩张，对眼灌注有积极的影响。
药代动力学
按常规用法，即本品每8h l滴(30μl)，或每日总剂量4mg，8d后红细胞内的药物浓度可达20～25umol/L，与CA-II在红细胞中的浓度相似。该浓度可持续18个月。其血浆浓度为0.034umol/L，或为红细胞浓度的1/700。红细胞中也含有少量的N-去乙基代谢物(5umol/L)，该代谢物可抑制CA-I的作用。在最初用药的8d内，尿中测不到药物及其代谢物的浓度，待稳态后，肾排泄1.3mg/d，代谢物中包括20%N-去乙基多佐胺。
本品通过角膜和基质吸收后，在睫状突抑制碳酸酐酶，使房水的产生减少而发挥作用。应用1000ng/mL多佐胺，在人房水中的达峰时间约为2h；用药后4～6h的平均浓度约为700ng/ml；12h后约200ng/mL，平均吸收半衰期为1.2h，消除半衰期为3.0h。
进入血循环后，本品主要作用于红细胞上的碳酸酐酶，其缓慢代谢产物N-去乙基多佐胺，也依次储存在红细胞中。本品及其代谢物均通过肾脏代谢，代谢缓慢(t1/2＞4月)。局部用药避免了全身的不良反应。
本品经肝细胞色素P450代谢为N-去乙基多佐胺，后者亦是人碳酸酐酶(CA)-I、II和Ⅳ抑制剂，其抑制CA-I作用较母体化合物更强，但抗CA-II作用较弱，这与它们对两种异构酶的亲和力大小不同相关。本品与血浆蛋白适度结合，未结合部分占68%～76%，游离浓度在0.15-15umo/L。
2014-08-21 09:40
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心排血量(CO)是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。在麻醉和ICU中，CO常常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测以指导病人的治疗和观察病情进展。
