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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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为什么胸膜炎积液抽的积液都不会被吸收可能是因为存在结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等病因。这些情况可能导致积液持续产生或吸收障碍,因此需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致的胸膜炎症,此时免疫细胞会聚集在患处释放多种炎症因子,这些因子刺激局部组织产生渗出液。因此,在这种情况下,积液中可能含有大量的淋巴细胞和蛋白质。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时,由于炎症反应引起毛细血管通透性增高,使水分和血浆蛋白等成分通过破损的血管壁进入胸腔而形成积液。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损,影响其对蛋白质的合成和代谢能力,进而造成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内漏出至胸膜腔。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病,同时辅助营养支持和并发症管理。例如,患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,导致体内水分潴留并形成胸水。维持性腹膜透析是常见的尿毒症治疗方法之一,旨在帮助清除体内废物和过量液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身各器官系统,包括肺部。当肺泡毛细血管膜受到炎症侵犯时,会引起水肿和胸腔积液。常用的治疗手段有遵医嘱口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂。
针对胸膜炎积液的情况,建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化。必要时,还可进行胸腔穿刺术进一步评估积液性质。

2023-12-28 12:11

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医生回答(1)

高管星 主治医师 三甲

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胸腔积液(简称胸水) 凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水.临床所见,恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起,亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的.一般认为,胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期.

2014-08-21 23:17

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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