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新生儿生理性黄疸的原因
补充说明：新生儿生理性黄疸的原因
a******W 2014-08-22 22:57
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精选回答(1)
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力不足、肝肠循环异常、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力不足
由于新生儿肝细胞发育不全、功能不完善，导致其对胆红素的摄取和处理能力有限，无法有效将其转化为其他物质并排出体外，从而引起胆红素水平上升。可以考虑光疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转变成水溶性异构体利于排出体外。
3.肝肠循环异常
当新生儿出现肝肠循环异常时，会导致未结合胆红素经肠道重吸收增多，进一步加重了胆红素的累积。轻度至中度高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测，避免过度劳累和剧烈运动。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌后不能正常进入小肠而滞留于胆管系统内，此时胆汁中的胆红素也会随之回流入血，使血液中的胆红素浓度增高。新生儿可通过照射蓝光促进体内胆红素的分解和排泄。
5.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致母体产生抗体攻击胎儿的红细胞，进而引起溶血。这些被破坏的红细胞会释放出大量的胆红素，导致血液中的胆红素水平升高。新生儿溶血病的治疗可能包括换血疗法，以去除致敏红细胞和相应的抗体。
建议定期监测婴儿的皮肤和眼白是否呈黄色，以早期发现黄疸迹象。必要时，医生可能会安排血清胆红素检测、血常规等检查来评估病情。
2024-01-19 21:27
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医生回答(1)
由于新生儿的葡萄糖醛酰转移酶缺乏，因而又不能过多地把未结合胆红素转变为结合胆红素，从而黄疸滞留。在肠道内的结合有一部分又可成为未结合胆红素，这种胆红素有被重吸收，加重了黄疸。所有这些原因累加起来形成了新生儿的生理性黄疸。
2014-08-22 22:57
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
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1失血创伤、烧伤引起的休克。2、脑水肿及损伤引起的颅压升高。3、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4、低蛋白血症的防治。5、新生儿高胆红素血症。6、用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
