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新生儿贫血原因
补充说明：新生儿贫血原因
a******W 2014-08-23 12:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血或镰状细胞贫血引起，治疗需针对具体病因进行。新生儿贫血可能导致生长发育迟缓，严重时可影响智力，因此家长应尽快带孩子就医。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足或需要量增加导致铁储备耗尽，引起红细胞合成减少，进而影响血液中血红蛋白的浓度。补铁剂是主要治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12和叶酸缺乏会影响DNA合成，从而影响红细胞的生成。补充维生素B12和叶酸是常规治疗方法，例如遵医嘱使用维生素B12注射液、甲钴胺片等药物进行治疗。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞破坏加速，导致贫血。治疗可能包括输血、脾脏切除术或特定基因疗法。需由专业医生评估后决定。
4.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的珠蛋白链产量降低或缺失，使红细胞结构异常，寿命缩短，最终造成溶血性贫血。轻型患者无需特殊治疗，重型患者则需要定期输血并联合应用去铁胺、地拉罗司分散片等祛铁治疗。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形，容易破裂和滞留于微血管中，导致组织缺氧和炎症反应。患者可出现严重的疼痛、器官损伤等症状，需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染。
建议定期监测血红蛋白水平，以早期发现和处理新生儿贫血。必要时，可以进行血常规、血生化以及地中海贫血筛查等相关检查。
2024-01-25 18:12
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
新生儿贫血的原因：
1）一是生成不足：包括造血物质如铁、叶酸、VtB12缺乏导致的营养性贫血和造血功能障碍如再生障碍性贫血；
2）二是破坏过多：其中一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(亦称蚕豆病)和地中海贫血，另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血如新生儿溶血病、自身免疫性溶血、感染性贫血等；
3）三是丢失过多造成的失血性贫血。如急性大出血、慢性消化道炎症、寄生虫病。
儿童期贫血多数是因为营养不良造成的，最常见的是缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12、叶酸缺乏)，或由于食物搭配不合理、慢性腹泻、反复感染使得铁和Vt12、叶酸的吸收障碍等均可引起营养性贫血。
2014-08-23 12:31
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
固元胶囊
免疫调节剂。用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。
