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洋地黄类药物毒性
补充说明：洋地黄类药物毒性
a******W 2014-08-23 14:15
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精选回答(1)
洋地黄类药物的毒性因个体差异而异，通常通过心脏监测来评估。患者需要在医生指导下使用上述药物，如洋地黄毒苷、地高辛、西地兰、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K等。如果出现心律失常或其他不良反应，应立即就医。
1.洋地黄毒苷
洋地黄毒苷用于治疗慢性心力衰竭、快速性心律失常等。该药物具有正性肌力和负性频率的作用。 早产儿禁用本品；肾功能不全者需调整剂量；孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.地高辛
地高辛适用于急性心肌梗死所导致的严重心力衰竭。其能增强心肌收缩力，减慢传导速度，延长不应期，提高心脏效率。 老年患者易发生不良反应，应酌情减量；妊娠期妇女使用时须考虑利弊。
3.西地兰
西地兰可用于治疗风湿性心脏病引起的房颤动。此药为强心甙类药物，能够加强心肌收缩力，减慢心率。 心室颤动、窦性心动过缓伴显著窦房阻滞或窦性静止时禁用；肝功能损害患者应减量。
4.去乙酰毛花苷
去乙酰毛花苷适用于伴有快速心室率的心房颤动。其可增加心肌收缩力，减慢心率，改善心房颤动的症状。 酸碱平衡失调时应谨慎应用；对诊断有干扰，硫酸铜法尿糖试验可出现假阳性。
5.毒毛花苷K
毒毛花苷K主要通过抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶而发挥正性肌力作用，从而增强心肌收缩力，降低心脏负荷。 对诊断的干扰：口服后尿中排泄量增多，影响尿17-羟类固醇测定结果。
以上提及的所有药物均属于洋地黄类药物，此类药物具有潜在毒性，因此必须严格遵循医嘱使用。同时，建议定期监测电解质水平，以减少洋地黄类药物中毒的风险。
2024-02-22 15:15
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医生回答(1)
洋地黄中毒的临床表现主要有以下3个方面：（1）胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。（2）神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄病人。心衰病人在治疗过程中，由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱，也可出现这些症状，应注意鉴别。（3）心脏毒性反应：心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间，出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏，应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。此外，口服地高辛的吸收率为50％一70％，个体差异较大，且与地高辛的赋形剂、崩解度，甚至生产批号均有关。毒性反应与病人身体状况、心功能、电解质、风湿活动、血浆蛋白结合率（通常为25％）、肾功能（85％的药物以原形从肾脏排出）等亦有关。还应注意，心电图上常有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的，而不是洋地黄中毒的表现。
2014-08-23 14:15
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
