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血管性痴呆的护理
补充说明：血管性痴呆的护理
a******W 2014-08-24 14:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的护理可以采取生活方式干预、认知训练、心理社会支持、音乐疗法、饮食调整等方法来改善病情。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括鼓励患者参与日常活动、维持社交互动以及规律作息，以促进大脑功能发挥。此措施有助于改善脑部血液循环及供氧状态，进而预防病情恶化；对于存在轻度认知障碍的患者具有积极作用。
2.认知训练
认知训练涉及设计一系列针对记忆、注意力等方面的任务，通过反复练习来提升相关能力。研究显示，认知训练能够增强神经可塑性，提高大脑对损伤的恢复能力；因此，该方法适合于改善血管性痴呆患者的认知功能。
3.心理社会支持
提供心理社会支持意味着为患者营造一个温馨和谐的家庭氛围，并给予其充分的理解和关心。良好的家庭环境有利于减轻患者的心理压力，促进其积极应对疾病带来的挑战；这对于缓解血管性痴呆患者的焦虑、抑郁情绪有重要意义。
4.音乐疗法
音乐疗法是利用不同类型和节奏的音乐刺激听觉系统，同时配合身体律动或放松技巧来进行的一种治疗方法。研究表明，音乐能够调节大脑内的神经递质水平，在一定程度上对抗阿尔茨海默病的相关病理改变；因此，该方法适用于改善血管性痴呆患者的认知功能。
5.饮食调整
饮食调整包括增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入量，如深海鱼类，并减少高糖、高脂食物的摄取。合理的饮食结构有助于改善血脂代谢异常状况，降低阿尔茨海默病的风险；从而起到辅助控制血管性痴呆的作用。
除上述措施外，建议定期评估并记录患者的日常生活能力和自理能力，以便及时发现变化并调整治疗方案。
2024-02-13 13:50
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学和病理学特征可将VD分为多种类型，以下根据起病的形式简述几种主要的类型：
1.急性血管性痴呆
（1）多梗死性痴呆（MID） 由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征，是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍，以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。
（2）关键部位梗死性痴呆（SID） 由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮层、皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。大脑后动脉梗死累及颞叶的下内侧、枕叶、丘脑，表现为遗忘、视觉障碍，左侧病变有经皮质感觉性失语，右侧病变空间失定向；大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍；大脑前、中、后动脉深穿支病变可累及丘脑和基底节而出现痴呆。表现为注意力、始动性、执行功能和记忆受损，垂直凝视麻痹、内直肌麻痹，会聚不能，构音障碍和轻偏瘫。内囊膝部受累，表现为认知功能突然改变，注意力波动，精神错乱、意志力丧失、执行功能障碍等。
2014-08-24 14:23
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
