首页> 皮肤性病科> 性病科> 硬下疳> 硬下疳会疼吗

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李周岚 主治医师 三甲

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硬下疳是梅毒初期的典型症状,通常表现为生殖器部位出现无痛性溃疡。硬下疳是否疼痛,取决于个体差异及溃疡的具体情况。硬下疳通常初期无痛,但随着病情的发展,部分患者可能会感到轻微的疼痛或不适。硬下疳周围可能会出现淋巴结肿大,这可能会伴随轻微的疼痛感。

硬下疳的出现通常与不安全的性行为有关,特别是与梅毒患者发生性接触。硬下疳的溃疡一般呈圆形或椭圆形,边缘清晰,表面干净,初期可能无痛,但随着病情进展,可能会出现红肿、疼痛等现象。如果硬下疳伴随有剧烈疼痛、发热、淋巴结肿大等症状,则需要及时就医,因为这可能是病情进展的信号。

病患必须知道,硬下疳是梅毒的早期症状,如果不及时治疗,梅毒会逐渐影响全身多个器官,导致严重的健康问题。出现类似硬下疳的症状时,应及时就医,进行专业诊断和治疗。

【预防小贴士:】

1. 保持安全性行为,使用安全套,避免与梅毒患者发生性接触。

2. 定期进行性病筛查,尤其是有多个性伴侣或不安全行为史的人群。

3. 注意个人卫生,保持生殖器清洁,避免感染。

2025-09-25 16:32

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李祤 主治医师 三甲

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软下疳跟硬下疳除了名称相似外,差别还是很大的。软下疳很疼,硬下疳不痛只是其中一个差异。软下疳由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株而使治疗不易也不会自愈,并可产生多种严重并发症,还请尽快就医。   软下疳是临床常见的性传播疾病,但是由于软下疳病毒最初就是由梅毒一期硬下疳中分离出来的,因此,软下疳与硬下疳经常混淆,为了进一步认识软下疳,现在就介绍软下疳与硬下疳有哪些区别!   软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年,意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物,接种到自己身上,并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物,这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长,所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌,就是以后证实的软性下疳致病菌。   感染后潜伏期平均2-3天,大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病,女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。   软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹,24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血,疼痛明显,触诊柔软。   软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自身接种,故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。   而硬下疳往往在发生后1~2周,附近的淋巴结肿大,多为两侧性,数目较多,触之坚硬,但无压痛,不化脓也不溃破。硬下疳出现在感染螺旋体后约3周左右,最先侵入部位,如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。   硬下疳一般最先出现红斑,逐渐变为硬结,颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬,无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂,最后形成溃疡,大小约1厘米左右,形状多是圆形,边缘齐整,疮面平坦,表面有少量浆液性分泌物,其中含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。   除生殖器部位外,个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗,一个月后可自然消退,遗留一个浅的疤痕或色素斑。   软下疳与硬下疳是由不同的病毒引发的,症状其实相似的并不是很多,患者一定要分清病因,积极治疗,以最大限度的控制性传播疾病。   典型软下疳溃疡的特点是:①数毫米到2厘米直径的溃疡,圆形或椭圆形,溃疡周围有炎性红晕;②溃疡边缘不整齐,像锯齿状,溃疡内壁边缘向下潜行,如穿掘状;③溃疡底部有膜状坏死分泌物,揭开后容易出皿;④整个溃疡柔软,有触痛;⑤溃疡常为中间1个,周围有多个环卫,如同卫星,可能为自体接种感染所致。   软下疳的溃疡可大可小、可深可浅,对组织的破坏程度也不一,轻的愈后仅留下浅表性疤痕,重的可使隂茎和隂唇大面积坏死而致整个外隂破坏。同时腹股沟淋巴结可肿大、疼痛和破溃。   软下疳的治疗主要用复方新诺明片,每次4片口服,每日2次,连服7天;或红霉素500毫克口服,每日1次,连服7天;也可用四环素500毫克口服,每日4次,连服10-20天;或强力霉索100毫克口服,每日2次,连服14天。及早使用上述药物治疗,可预防腹股沟淋巴结肿大的发生,对肿大的淋巴结不宜切开,宜用注射器反复抽脓,再注入磺胺噻唑治疗。

2014-08-24 17:18

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一期梅毒 (硬下疳)

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。 一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。

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