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一氧化碳急性中毒
补充说明：一氧化碳急性中毒
a******W 2014-08-26 13:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一氧化碳急性中毒可以采取氧疗、高压氧舱治疗、脑保护治疗、抗凝治疗、促红细胞生成素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经系统损伤。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气提高血液中氧气含量，通常采用面罩或鼻导管给氧。高浓度氧疗有助于纠正缺氧状态，促进一氧化碳从血红蛋白中解离，减少组织损伤。
2.高压氧舱治疗
患者处于密闭高压环境中接受超过大气压的纯氧治疗，在专业人员监控下进行。高压环境可快速增加血红蛋白携氧能力，同时促进一氧化碳排出体外，对中枢神经系统具有保护作用。
3.脑保护治疗
脑保护治疗包括使用神经营养药物如吡拉西坦、依达拉奉等，旨在减轻脑损伤后遗症。特定药物能够改善脑内能量代谢、抑制自由基产生及神经元凋亡，预防迟发性脑水肿发生。
4.抗凝治疗
抗凝治疗涉及使用肝素或其他抗凝剂来防止血液凝固，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。一氧化碳中毒可能导致微血管栓塞，引起脑水肿；抗凝治疗有助于恢复血液循环，预防进一步的脑损伤。
5.促红细胞生成素治疗
促红细胞生成素治疗是通过注射人工合成的类似物来刺激骨髓生产红细胞，通常为每周多次注射。对于一氧化碳中毒引起的贫血，促红细胞生成素能有效提升红细胞数量，改善贫血状况。
在治疗一氧化碳急性中毒的过程中，应密切监测患者的呼吸功能和心律变化，避免因缺氧导致的心肌损害。此外，建议定期进行康复训练，如渐进式肢体活动，以促进血液循环和神经功能恢复。
2024-03-08 12:37
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
你好,中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重.在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命.脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪,震颤麻痹,周围神经炎,自主神经功能紊乱,发作性头痛,精神障碍,甚至癫痫等.重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100％. 一氧化碳中毒后遗症是以中枢神经系统表现为主要症状的疾病,可出现神昏肢软,抽搐,呼吸抑制等.引起这些症状的病因病理较为复杂.外邪人内,可为火毒上扰神明;可致阴虚肝风内动,或痰火上扰;严重时可致阴竭阳脱.疾病后期则为阴伤失养或气虚血瘀.建议你用中药治疗效果比较好.
2014-08-26 13:28
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
