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一氧化碳中毒半年后
补充说明：一氧化碳中毒半年后
a******W 2014-08-26 14:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一氧化碳中毒半年后，一般病情已经比较严重，需要进行高压氧治疗或者是药物治疗。
一氧化碳中毒是指含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳，患者吸入后，一氧化碳与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，导致人体出现缺氧，甚至窒息的情况。如果患者出现一氧化碳中毒的情况，应该迅速将患者转移到通风处，并且及时将患者送往医院，进行高压氧治疗。高压氧治疗可以迅速改善患者的缺氧状态，增加血氧含量，加速一氧化碳清除，缩短病程，减少一氧化碳对脑组织的损伤。另外，患者还可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应该注意尽量避免使用煤炉或者是用炭火烤火，以免出现中毒的情况。如果出现中毒的情况，应该及时将患者送往医院，并且在医生的指导下进行高压氧治疗或者是药物治疗，以免延误病情。
2014-08-26 14:05
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
一氧化碳中毒不建议用中药治疗.救治措施 迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅. 一,纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态.吸入氧气可加速COHb解离.增加CO的排出.吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30～40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min.高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血.管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧.呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸.危重病人可考虑血浆置换. 二,防治脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24～48h发展到高峰.脱水疗法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注.待2～3d后颅压增高现象好转,可减量.也研注射脱水.三磷酸腺苷,肾上腺糖皮质激素如也有助于缓解脑水肿.如有频繁抽搐,目前首选药是,10～20mg静注,抽搐停止后再静滴苯妥英0.5～lg,剂量可在4～6h内重复应用. 三,治疗感染和控制高热 应作咽拭子,血,尿培养,选择广谱抗生素.高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右.如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物. 四,促进脑细胞代谢 应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C和大量维生素C等. 五,防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开.定时翻身以防发生褥疮和肺炎.注意营养,必要时鼻饲.急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生.如有后发症,给予相应治疗.
2014-08-26 14:05
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
