精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胰腺B细胞受损可能引起糖尿病等代谢性疾病。
胰腺B细胞受损导致胰岛β细胞数量减少,胰岛素分泌不足,机体无法有效利用葡萄糖,从而造成血糖升高。长期高血糖状态会损伤其他器官和组织,引发一系列并发症。
如果患者存在胰腺炎、自身免疫性胰腺炎或遗传性胰腺疾病等情况时,也可能会出现胰腺B细胞功能下降的现象。
因此,在诊断过程中需要排除这些潜在因素,并密切监测患者的血糖水平以评估胰腺B细胞的功能。

2024-01-17 19:58

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医生回答(1)

林筱婕 主治医师 三甲

提问

最适合用磺脲类药物的是体重较低的糖尿病病人,服用后体重可有一定程度的增加,达到或接近正常水平.磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌,进而降低血糖的.所以,适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件:
(1)经饮食和运动治疗,血糖控制仍不好的病人,如果单纯饮食控制,血糖控制就已经满意者,不应再滥用降糖药物,包括磺脲类降糖药;
(2)有一定胰岛素分泌的2型糖尿病病人,这种病人一般发病年龄比较晚,病程不是太长.对于已经没有胰岛素分泌能力的胰岛素的依赖型糖尿病病人来说,磺脲药几乎没什么作用;
(3)体重问题:磺脲类降糖药使用后,胰岛素分泌量充分,葡萄糖就能得到比较充分的利用,在血糖下降的同时,脂肪和蛋白质的合成量就增加,结果可能使病人的体重增加,所以最适合用用此类药物的是体重较低的糖尿病病人,服用后体重可有一定程度的增加,达到或接近正常水平.对于肥胖或者超重的糖尿病病人,除了血糖较高,单用饮食控制加其它口服降糖药疗效不佳者外,磺脲类降糖药不作为首选药物.
双胍类包括苯乙双胍(降糖灵),二甲双弧(格华止,迪化糖啶).其作用是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低.特别适用于饮食控制效果不佳,体型肥胖的2型糖尿病人.这类药物对胃肠道有刺激作用,最好在餐后服用.
 葡萄糖苷酶抑制剂,其代表药物是拜糖平(阿卡波糖),作用机制主要是通过延迟和减少肠道对淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖的升高幅度,对糖耐量异常及餐后血糖控制不好的病人尤其有效,用法是嚼碎后与第一口饭同服,若在餐前或餐后服用则疗效均大打折扣.
具体用药应根据血糖控制情况及有无其他并发症而定.

2014-08-26 16:40

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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