发病时间：不清楚
紫癜性肾炎蛋白尿
补充说明：紫癜性肾炎蛋白尿
a******W 2014-08-27 10:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎蛋白尿可能由免疫复合物沉积、血小板活化、遗传性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫复合物沉积
由于抗原-抗体复合物形成后，在补体参与下导致肾脏损伤，进而引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.血小板活化
当血小板活化时，会释放出一种称为纤维蛋白原的蛋白质，这种蛋白质会在血管壁上形成一个栓子，从而堵塞肾小球毛细血管，导致蛋白尿的发生。对于这种情况引起的蛋白尿，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物缓解不适症状。
3.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进行性肾病，可导致肾功能逐渐减退和蛋白尿。其主要通过家族遗传的方式传播。患者通常需要在专业医师的指导下接受规范化的治疗，例如遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情的发展。
4.糖尿病肾病
高血糖会导致微血管病变，影响肾小球滤过膜的功能，使其通透性增加，从而使蛋白质漏入尿液中，出现蛋白尿的情况。患者可以在医生的指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药控制血糖水平稳定。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用力，使肾小球受损并失去正常过滤血液的能力，导致蛋白从尿液中泄漏出来。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物降低血压，减轻对肾小球的压力。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估蛋白尿的程度和变化。同时，注意饮食调整，减少摄入高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-03-03 23:36
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
紫癜性肾炎－般预后良好.大多数病人约在－月左右.少数可延续数月与数年.尿液检查，隐血一直有1个+，还应坚持治疗,对你生育不会有治疗.治疗方案建议你以中药为主.
2014-08-27 10:48
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
