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婴儿羊水胎粪吸入肺炎
补充说明：婴儿羊水胎粪吸入肺炎
a******W 2014-08-28 09:30
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精选回答(1)
胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲
提问
婴儿羊水胎粪吸入性肺炎，通常是指胎儿在宫内或分娩时吸入混有胎粪的羊水，从而引起的肺部炎症性疾病。可能是由于吸入了混有胎粪的羊水导致，也可能是由于吞咽功能发育不成熟、缺乏运动、呼吸道发育不完善、胃食管反流等原因导致。
1、吸入了混有胎粪的羊水
混有胎粪的羊水吸入性肺炎通常发生在分娩前2小时至分娩后的30分钟内，主要是由于胎儿在宫内或分娩时吸入了混有胎粪的羊水，导致肺部出现炎症性病变。患儿可能会出现发热、咳嗽、气促等症状，严重时还可能会出现呼吸困难、心力衰竭等症状。患儿需要及时前往医院进行治疗，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、氨苄西林等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以通过吸氧的方式进行治疗。
2、吞咽功能发育不成熟
胎儿在宫内或分娩时吞咽功能发育不成熟，可能会导致羊水吸入肺部，从而引起肺炎的情况。建议患儿可以在医生指导下使用硫糖铝、蒙脱石散等药物进行治疗。同时，患儿也可以通过鼻胃管喂养的方式进行治疗。
3、缺乏运动
如果孕妇在怀孕期间长期卧床，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起胎粪堆积在肠道内的情况。建议孕妇可以适当进行运动，如散步、爬楼梯等，可以促进胃肠道蠕动，有助于促进羊水吸收，从而缓解胎粪吸入肺炎的情况。
4、呼吸道发育不完善
胎儿的呼吸道发育不完善，可能会导致胎儿在宫内出现缺氧的情况，从而引起胎粪吸入肺炎的情况。建议患儿可以在医生指导下通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行治疗。
5、胃食管反流
如果在怀孕期间，孕妇经常吃一些辛辣刺激性的食物，可能会刺激到胃肠道，从而引起胃食管反流，导致胎儿在宫内或分娩时吸入混有胎粪的羊水，从而引起肺炎的情况。患儿可能会出现咳嗽、发热等症状，严重时还可能会出现呼吸困难、心力衰竭等症状。患儿可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好婴儿的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-06 20:17
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
婴儿羊水胎粪吸入肺炎可以考虑机械通气、肺表面活性剂、抗生素治疗、肠道外营养支持、光疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.机械通气
机械通气是通过呼吸机提供持续稳定的气体流量来辅助患儿呼吸，通常采用经皮或经鼻导管连接至患儿。此措施旨在改善氧合、减少二氧化碳潴留及并发症风险，适用于因羊水胎粪污染导致的呼吸窘迫。
2.肺表面活性剂
肺表面活性剂通过增加肺泡表面张力而发挥作用，一般在出生后立即开始给予。该药物有助于稳定肺泡并预防进一步损伤，在上述情况下应用可促进新生儿呼吸功能恢复。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适种类及剂量，并遵循医嘱执行周期。针对可能存在的感染风险提供保护作用；对由羊水胎粪引起的继发性感染有预防效果。
4.肠道外营养支持
肠道外营养支持是指通过静脉途径为患者提供所需的营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳剂以及氨基酸等。对于存在喂养不耐受或需要重症监护的早产儿而言，肠外营养能够保证其生长发育所需的基本营养需求。
5.光疗
光疗通常在新生儿科病房进行，使用特定波长的光线照射患处，时间和频率取决于医师评估。紫外线有助于分解体内的胆红素，从而降低高胆红素血症的风险，这是常见于新生儿的一种生理现象。
在整个诊疗过程中，应密切监测患儿的生命体征及临床表现，特别是呼吸频率和颜色变化。此外，家长要保持良好的卫生习惯，定期更换尿布，并做好皮肤护理，防止感染的发生。
2024-02-02 23:30
举报李祤 主治医师 三甲
提问
应该不是医生说的这种情况，脑缺氧来自于宫腔内未生育时期，由于某种原因，引起胎儿乏氧。
而乏氧引起胎儿向羊水中排泄胎粪，引起羊水混浊，进而引起吸入性肺炎，这才是孩子的病理过程，至于缺氧原因，有可能是脐带绕颈、胎盘老化、难产等。
2014-08-28 09:30
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