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引起不排卵的原因
补充说明：引起不排卵的原因
a******W 2014-08-28 19:07
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医生回答(4)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，从而抑制卵泡破裂。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵，可以遵医嘱使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡发育至关重要。若垂体受损，可能会影响LH和FSH的正常分泌，导致卵泡无法成熟并排出。对于垂体功能障碍导致的不排卵，医生可能会建议使用人绒毛膜(HCG)注射来模拟自然的LH峰，以诱发卵泡破裂。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，影响卵泡发育和成熟，导致不排卵。这是由于卵巢储备耗竭所致。卵巢早衰通常需要激素替代疗法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，以补充缺乏的雌激素，改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病可导致雄激素过多、雌孕激素失衡，进而影响卵泡发育和成熟。患者可在医生指导下口服醋酸环丙孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理，有助于恢复正常的月经周期和生育能力。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足引起的一组临床综合征，此时机体处于低代谢状态，基础代谢率降低，影响卵泡发育和成熟。甲减患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，纠正甲状腺激素水平异常。
针对不排卵的情况，建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，也有助于优化生育潜力。
2024-02-26 21:49
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
通常情况下，引起不排卵的原因可能有肥胖、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、输卵管炎等。
1、肥胖
如果患者长期暴饮暴食，或者经常吃油腻、高糖的食物，如肥肉、巧克力等，可能会导致身体脂肪堆积过多，出现肥胖的情况，此时可能会影响体内激素分泌，从而出现不排卵的情况。建议患者合理调整饮食，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。同时，也可能会导致患者出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、苹果等。
3、卵巢早衰
卵巢早衰主要是由于遗传、免疫等因素引起的卵巢功能衰竭的疾病。患者一般会表现为月经异常、潮热盗汗、记忆力减退等症状，也可能会出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、高泌乳素血症
高泌乳素血症主要是由于生理、药理、疾病等原因引起的血清催乳素异常升高的情况。患者一般会表现为月经紊乱、不孕、头痛等症状，也可能会出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
5、输卵管炎
输卵管炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的输卵管炎症反应。患者一般会表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状，可能会出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免挑食、偏食，有助于维护身体健康，改善症状。如果患者出现不排卵的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2014-08-30 16:20
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张秀清 主任医师 沈阳九州医院,
擅长：输卵管（粘连、阻塞、积水、吻合）整形术等
提问
您好：原来有过不排卵的情况吗？是否存在排卵障碍呢？引起女性排卵障碍：常见疾病大致分以下几种：多囊卵巢综合症；高泌乳血症；功能性子宫出血；卵巢早衰；先天性卵巢发育不全；低促性性腺功能不全等。
2014-08-29 08:56
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
可以在医生的指导下服用促排卵药物。在通常情况下，育龄妇女一次只能排出一个卵子，而服用促排卵药物后，很有可能一次排出多个卵子，这些卵子如果同时受精就会怀上多胞胎。为了防止母婴并发症，如果三胎以上需要减胎。促排卵治疗的药物有口服药物，也有注射药物，这要根据患者的病情来决定。口服药有克罗米酚；注射药有及重组促卵泡成熟激素，促卵泡发育成熟，然后再用绒毛膜促其排卵。
2014-08-28 19:07
举报向医生提问
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
