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引起胎儿水肿的原
补充说明：引起胎儿水肿的原
a******W 2014-08-28 21:27
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
引起胎儿水肿可能是由巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传代谢性疾病、染色体异常、感染性疾患等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，进而影响胎盘血液循环。这会导致胎儿缺氧和营养供应不足，从而引发水肿。对于巨球蛋白血症引起的胎儿水肿，可以考虑使用环磷酰胺进行化疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血现象，此时大量红细胞碎片会释放出各种生物活性物质，这些物质会引起毛细血管通透性的增高，使水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。此外，溶血时红细胞破裂还会导致炎症反应，进一步加重水肿。如果是溶血性贫血导致的胎儿水肿，则需要遵医嘱通过静脉注射人血白蛋白的方式来进行处理。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性基因缺陷所导致的、以代谢紊乱为特征的一类疾病，如苯丙酮尿症等，可导致蛋白质合成障碍，造成机体水钠潴留，出现水肿的情况。针对遗传代谢性疾病所致的胎儿水肿，孕妇可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充相应微量元素，改善不适症状。
4.染色体异常
染色体异常包括结构畸变和数目畸变，可能会影响胎儿的生长发育，导致器官发育不全或者功能障碍，进而引发水肿。如果确诊是染色体异常引起的胎儿水肿，建议及时就医，在专业医生的操作下终止妊娠。
5.感染性疾患
感染性疾患如TORCH感染，即风疹病毒、巨球蛋白血症、弓形虫、单纯疱疹病毒感染，这些病原体会刺激母体产生免疫应答，导致母体处于高凝状态，进而诱发微血管栓塞，阻碍了胎盘的血液循环，使得胎儿得不到足够的氧气和营养物质供给，发生水肿。感染性疾患导致的胎儿水肿需积极抗感染治疗，例如可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物缓解不适症状。
孕期水肿患者应注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉回流受阻。必要时，还需定期监测血压、体重以及肾功能等相关指标，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-28 06:54
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常.发生在胎儿和婴儿早期,表现为全身软组织高度水肿,可有胸腔和腹腔大量液体积聚,心肝脾增大,严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血,核黄疸等症状.围生儿死亡率很高,而且胎儿水肿,胎盘巨大,子宫紧张度增高,容易引起孕妇妊娠高血压疾病,产后大出血等严重并发症。
2014-08-28 21:27
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。 1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。 2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。 二、非免疫性水肿原因常见的有： 1)心血管畸形和心功能异常 2)胎儿肺部畸形。 3)胎盘异常。 4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。 5)胎儿染色体异常 6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病： 双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
常见检查：
就诊科室：产科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
