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婴儿发烧白细胞减少
补充说明：婴儿发烧白细胞减少
a******W 2014-08-29 13:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿发烧白细胞减少可以考虑物理降温、抗生素治疗、免疫调节治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的实验室检查和治疗。
1.物理降温
通过降低环境温度、衣物穿着适宜等方式促进散热，如使用退热贴、温水浴等。此方法有助于缓解发热症状，减轻不适感，但不适用于新生儿及小于3个月婴儿。
2.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予相应抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。针对细菌感染引起的白细胞减少和发烧；不能盲目使用以防耐药性产生。
3.免疫调节治疗
遵循医嘱，可能包括皮下注射或口服免疫调节剂，如干扰素α、利妥昔单抗等。目标是改善机体对病原体的反应能力，辅助提升白细胞水平并控制发热现象；需监测可能出现的副作用。
4.营养支持治疗
提供全面均衡饮食或特殊配方奶粉保证充足能量及必要营养素摄入。良好的营养状态有助于恢复机体免疫力和造血功能；注意避免过度喂养导致胃肠道负担增加。
在处理婴儿发烧伴随白细胞减少时，应密切监测患儿体温变化，防止脱水。若出现高烧不退或其他并发症征象，则需紧急就医。
2024-01-29 14:03
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
你好;细菌感染引起的发烧一般要在炎症消除时才会退近。所以才会出现时降时升。咳嗽应该是呼吸道存在某些炎症。
静脉点滴三到五天一般就可以痊愈了，如果咳嗽很厉害建议可以使用一下小儿止咳糖浆。建议去当地正规医院治疗，才能少走弯路，少花冤枉钱，不耽误治疗时间。
2014-08-29 13:09
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
