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右心衰x线表现
补充说明：右心衰x线表现
a******W 2014-10-01 11:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右心衰竭在x线上通常表现为肺动脉高压、肺水肿、肺纹理增粗、心脏增大以及胸腔积液。鉴于右心衰竭可能危及生命，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉阻力增加，血液从左心室泵入肺部受阻，使右心负荷加重。当右心无法有效地将血液泵出时，就会出现肺动脉高压。肺动脉高压会导致肺血管收缩和痉挛，进而影响到肺部血液循环，引起肺动脉压力升高。
2.肺水肿
肺水肿是指肺内液体积聚超过正常限度，造成呼吸困难等一系列临床症状的病理过程。右心衰竭时，由于心脏泵血功能下降，回心血量增加，导致肺毛细血管压力增高，从而引起肺水肿的发生。肺水肿时，肺泡和肺间质内会积聚大量液体，导致呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰等症状。
3.肺纹理增粗
肺纹理增粗可能是由慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的，这些疾病可能导致肺部组织炎症反应增强，进而引发肺纹理增粗的现象。肺纹理增粗通常发生在肺部的影像学检查中，表现为肺部血管和支气管影增多、增粗。
4.心脏增大
心脏增大可能由多种原因引起，包括高血压、瓣膜病等，这些因素可导致心肌细胞受损或肥厚，心脏结构发生改变，进而引起心脏体积增大。心脏增大可能会导致心脏功能减弱，影响血液流动，进一步加剧右心衰竭的症状。
5.胸腔积液
胸腔积液是指由于多种原因导致胸膜腔内的液体积聚超过正常范围的情况。右心衰竭时，由于心脏泵血功能减退，体循环淤血，液体通过淋巴系统回流受阻，进而形成胸腔积液。胸腔积液可以压迫肺部，导致呼吸困难、胸痛等症状，严重时会影响患者的日常生活质量。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施可能包括利尿剂、洋地黄类药物如地高辛来缓解右心衰竭，以及肺动脉高压的靶向治疗。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-01 02:55
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
（1）胃肠道症状：长期胃肠道淤血可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状（2）肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退白天尿少夜尿增多可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞血尿素氮可升高（3）肝区疼痛：肝淤血肿大肝包膜被扩张右上腹饱胀不适肝区疼痛重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病长期肝淤血的慢性心衰可发生心源性肝硬化（4）呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血气喘没有左心衰竭明显在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时因肺淤血减轻故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
2014-10-01 11:43
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
