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幼儿角膜烧伤
补充说明：幼儿角膜烧伤
a******W 2014-10-09 16:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幼儿角膜烧伤可以采取冷敷、抗生素眼药水、皮质类固醇眼药膏、角膜上皮生长因子眼药水、硬性透气性角膜接触镜等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.冷敷
使用干净的毛巾包裹冰块后轻轻敷于患处，每次冷敷时间不超过5分钟。通过降低局部温度来减少组织水肿和缓解疼痛，适用于轻度角膜损伤引起的不适感。
2.抗生素眼药水
选择适当的抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，在医生指导下定时点眼。可预防继发性细菌感染，促进角膜修复；对于防止角膜进一步受损有积极作用。
3.皮质类固醇眼药膏
按医嘱选用合适的皮质类固醇眼药膏如醋酸龙眼膏、氢化可的松眼膏等，在一天内多次涂抹。具有抗炎作用，能减轻角膜炎症反应，促进愈合；但长期使用需谨慎以防诱发其他并发症。
4.角膜上皮生长因子眼药水
根据医师处方，在清洁无菌操作下滴入适量角膜上皮生长因子眼药水如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。能够促进角膜细胞再生及迁移，加速上皮层修复；适用于因外伤导致的角膜上皮缺损。
5.硬性透气性角膜接触镜
配戴符合患者视力矫正需求且经过专业验配师调整的硬性透气性角膜接触镜。此类型接触镜有助于保持角膜湿润并提供物理屏障保护其免受外界物质伤害。
在处理幼儿角膜烧伤时，应避免盲目用手触碰受伤部位，以免加重损伤。同时注意眼部卫生，避免异物刺激，以免影响角膜恢复。
2024-03-18 17:18
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
幼儿角膜碱烧伤是临床常见而处理棘手的眼外伤之一。伤后发生的无菌性角膜性角膜溃病、穿孔、眼球粘连及继 发性青光眼等，更是眼部致残的常见原因。眼的化学性烧伤，凡是碱烧伤，其治疗是眼科界的一大难题；早期的正确处理对于尽可能恢复视功能、减少并发症十分重要。
2014-10-09 16:48
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角膜烧伤包括很多种，常见的有角膜化学烧伤，角膜热烧伤
症状起因：角膜碱烧伤多由于强碱性物质(PH >11.5)所引起，碱性物质对眼的损伤主要是由于这类物质具有双相溶性，及水溶性和脂溶性，故很容易通过上皮屏障。碱性物质的水溶液，其氢阳根离子与类脂起皂化作用，与组织蛋白结合形成碱性蛋白结合，从而破坏细胞膜的结构，进入细胞内并迅速破坏细胞内结构而导致细胞内坏死性损伤。表现为组织溶解，而产生大量碱性物质向组织渗透 。角膜酸烧伤主要是指强酸性物质(PH〈3)对眼的损伤，低浓度的水溶性酸性物质一般不能破坏角膜上皮的脂溶性屏障，大多不会产生严重的角膜损伤。而高浓度的酸性物质具有较强的腐蚀作俑，一旦接触眼球就能损伤角膜上皮而侵入角膜基质，使角膜组织中的蛋白凝固变性，形成一种不可溶性的酸性蛋白化合物，导致对角膜或其它眼球壁组织的破坏性损伤。 另一方面由于组织蛋白的变性和凝固，可以形成一层较厚的不溶性的屏障，因而又可对酸性物质起一的阻碍作用。故酸性物质对角膜的损伤大多比较局限而境界清楚，穿透作用相对较前，较少出现严重的坏死性溃疡。角膜热烧伤是指高温铁水、沸油等(直接)接触性损伤角膜。首先累及角膜上皮细胞层及前弹力层，然后可导致基质纤维变性坏死，当损伤累及内皮细胞层则角膜发生水肿，最后直接导致角膜溃疡和穿孔，修复期则瘢痕形成并伴有新生血管长入。
就诊科室：眼科
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