精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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幼年型类风湿病的诊断需结合临床症状、实验室检查及影像学检查进行综合评估。
幼年型类风湿病是儿童时期的一种慢性全身性自身免疫疾病,由于免疫系统的异常活化,导致体内产生多种自身抗体,这些抗体会与关节内的细胞表面抗原发生免疫应答,引发炎症反应和组织损伤。
此外,如果患儿出现持续高烧不退、食欲减退或体重下降等情况,也可能是幼年型类风湿病的表现之一,因为疾病活动期可引起发热、乏力等非特异性症状。
在诊断幼年型类风湿病时,应注意与其他类似疾病的鉴别,如系统性红斑狼疮等,以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。

2024-02-10 19:06

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医生回答(1)

张绅德 主治医师 三甲

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(1)JRA全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。
(2)血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
(3)JRA患者的起病方式表现不一,有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA的起病方式比较一致,可以用同一诊断标准衡量。
(4)JRA很少有皮下结节,而成人RA则多见。
(5)JRA患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人RA患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。
(6)JRA患者颈椎受累可达50%,而成人RA患者则少见。
(7)JRA患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人RA患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。
(8)JRA患者预后较成人RA好,75%可康复。

2014-10-09 18:57

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幼年型类风湿病 (幼年型类风湿关节炎)

幼年型类风湿病(juvenilerheumatoid arthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,因此有多种命名。如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型(Wissler Fanconi综合征),幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritis,JCA),幼年类风湿病(juvenile rheumatoid disease)及幼年型关节炎(juvenile arthritis,JA)等。

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