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胃溃疡疼痛原因
补充说明：胃溃疡疼痛原因
a******W 2014-10-16 08:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不规律或酗酒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致胃黏膜损伤和溃疡形成。当溃疡刺激胃壁神经时，就会引起上腹部疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物可减少环氧合酶的活性，降低前列腺素合成，使黏膜失去保护作用，易受胃酸侵蚀而发生溃疡。持续服用会导致胃黏膜反复受损，进而出现疼痛感。建议患者遵医嘱更换其他类型镇痛药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.焦虑
焦虑状态下交感神经系统兴奋性增高，肾上腺素分泌增加，导致胃肠蠕动加快、胃酸分泌增多，从而加重了胃部不适的症状。可以考虑心理行为疗法或者药物治疗来缓解焦虑状态，常用的心理行为疗法有认知行为疗法、放松训练等；常用的抗焦虑药物主要有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
4.饮食不规律
可能导致胃酸分泌过多，加剧胃黏膜损伤，诱发或加重胃溃疡的症状。调整饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食，有助于改善症状。
5.酗酒
酒精可以直接损害胃黏膜屏障，使其通透性增加，防御功能下降，容易受到攻击因子的侵袭，进而发生病变。戒酒是治疗的关键所在，同时需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
针对胃溃疡引起的疼痛，应避免食用可能刺激胃部的食物，如咖啡、巧克力和油炸食品。定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。
2024-03-17 01:31
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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