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乳酸钠林格作用
补充说明：乳酸钠林格作用
a******W 2014-10-16 12:32
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精选回答(1)
乳酸钠林格是一种电解质补充剂，主要用于纠正代谢性酸中毒、补充体液和电解质、维持循环稳态、改善组织灌注以及促进尿液形成和排出。使用时需注意遵医嘱进行，避免自行滥用。
1.纠正代谢性酸中毒
乳酸钠林格中含有乳酸根离子，在体内可以被氧化成碳酸氢根离子，从而起到纠正代谢性酸中毒的作用。当机体出现代谢性酸中毒时，可遵医嘱通过静脉注射的方式给予乳酸钠林格进行治疗。
2.补充体液和电解质
乳酸钠林格含有一定的钠、钾等电解质成分，能够补充因腹泻或呕吐导致的水和电解质丢失。对于需要快速补充电解质以恢复体力和精神状态的人群，可在医生指导下使用乳酸钠林格溶液。
3.维持循环稳态
乳酸钠林格中的乳酸根离子能提高血液pH值，有助于稳定血液循环中的酸碱平衡。对于存在循环功能紊乱且伴有轻度代谢性酸中毒风险者，应谨慎使用乳酸钠林格溶液。
4.改善组织灌注
乳酸钠林格具有扩充血容量的作用，增加心脏前负荷，进而改善组织器官供血情况。对于存在休克或低血压引起组织缺氧的患者，可考虑遵照医护人员意见使用乳酸钠林格溶液。
5.促进尿液形成和排出
乳酸钠林格中含有的乳酸根离子可通过竞争肾小管上皮细胞上的氢离子受体来抑制氢离子重吸收，促进尿液形成和排出。对于需要利尿剂辅助治疗的心力衰竭或水肿患者，可根据病情调整用量。
使用乳酸钠林格溶液需监测患者的电解质水平及心电图变化。此外，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-01-06 23:50
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医生回答(1)
下列情况应慎用：
①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；
②水肿患者伴有钠潴留倾向时；
③高血压患者可增高血压；
④心功能不全；
⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；
⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；
⑦酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡；
⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，乳酸降解速度减慢；
⑨肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心血管负荷。
2014-10-16 12:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
