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胃溃疡的疼痛
补充说明：胃溃疡的疼痛
a******W 2014-10-21 13:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡的疼痛表现为上腹部疼痛、餐后疼痛、夜间痛、饥饿样痛或恶心，可能伴有呕吐。如果疼痛持续不缓解或加剧，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.上腹部疼痛
胃溃疡通常由胃黏膜防御功能减弱导致胃酸和胃蛋白酶消化自身组织而形成。当胃壁受到刺激时，会导致上腹部出现持续性的钝痛。胃溃疡引起的疼痛一般位于剑突下偏左的位置，在进食后可能会有所缓解。
2.餐后疼痛
由于食物刺激，胃酸分泌增多，加重了炎症反应和损伤，进而加剧了疼痛感。这种疼痛可能集中在上腹中央，并且会在进食后加剧。
3.夜间痛
夜间迷走神经兴奋性增高，会促进胃酸分泌，胃酸刺激受损的胃黏膜可诱发或加剧疼痛。患者可能在晚上睡觉时感到剧烈的上腹部疼痛，尤其是在没有进食的情况下。
4.饥饿样痛
饥饿时，胃内处于排空状态，此时胃酸浓度较高，会对溃疡面产生刺激作用，从而引发疼痛。饥饿样痛通常出现在长时间未进食后，疼痛位置主要在上腹部。
5.恶心
胃溃疡可能导致胃部运动异常，如幽门痉挛等，这会影响食物通过消化道的速度，进而引起恶心的感觉。恶心的症状可能伴随上述所有类型的胃溃疡疼痛，并且更常见于早晨醒来时。
针对胃溃疡的诊断，可以进行胃镜检查以直接观察溃疡情况。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁）。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，减少酒精和咖啡因摄入，并保持规律饮食，以减轻症状并促进愈合。
2024-01-04 19:34
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。
2014-10-21 13:38
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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