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原发性骨髓瘤
补充说明：原发性骨髓瘤
a******W 2014-10-21 19:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中异常浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。
原发性骨髓瘤是由骨髓中的浆细胞发生恶变，失去正常调控而过度增殖所引起的。这些恶化的浆细胞会持续产生一种单一类型的异常免疫球蛋白，即“骨髓瘤蛋白”。骨髓瘤蛋白在血液中积累可能导致贫血、高钙血症、肾功能损害以及溶骨性病变。患者可能出现贫血、肾功能衰竭、高钙血症、骨痛等症状。
诊断原发性骨髓瘤通常需要进行血常规、尿液分析、血清蛋白电泳、骨骼X线检查、磁共振成像（MRI）扫描以及骨髓活检等。其中，血清蛋白电泳可检测到M蛋白的存在，而骨骼X线检查则能显示溶骨性病变。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植等。例如，硼替佐米联合环磷酰胺、脂质体阿霉素和组成的VCD方案可用于诱导缓解；沙利度胺与联合作为维持治疗。
患者应保持良好的营养状态，避免感染，定期复查以监测病情变化。此外，建议患者遵循医嘱进行适当的运动，如散步或温和的瑜伽，有助于改善身体状况，但需注意避免剧烈运动以防受伤。
2024-02-29 18:42
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
原发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，隶属于血液病和肿瘤科疾病范畴，首先引起免疫球蛋白的异常增高，骨髓造血功能后期会受到影响，引起严重的贫血。化疗是杀正常的细胞和异常的免疫球蛋白也就是骨髓瘤细胞，但是不可能彻底杀灭，剩下的残余很快又会增长上来这就是为何要反复化疗，次数越多正常的组织细胞的损害也越多，建议根据患者的情况决定治疗的方案，目前药物很多，有很多价格昂贵的药物效果很好，可以达到长期带兵生存。骨髓瘤是中年和晚年(40～60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。一般是需要考虑化疗的。
2014-10-21 19:17
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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